自家庭醫生簽約服務實施以來，“被簽約”現象突出，一些地區管理部門只管完成家庭醫生簽約任務指標，不監督簽約質量和簽約后的服務，造成一些“被簽約”的居民壓根不知道自己的家庭醫生是誰，更談不上得到有效的服務。

針對這一現象，武漢市江夏區創新服務舉措，用一張照片、一個GPS定位鎖定家庭醫生“真簽約、真服務”。

但俗話說：“道高一尺，魔高一丈”“上有政策，下有對策”。工作中，不排除有的家庭醫生在簽約服務時，為定位而定位，為拍照而拍照，只為走形式、做樣子，不求實效，定位、拍照結束，服務就結束了。特別是當前的健康扶貧任務，各地一無經驗可談，二無標準可循，都是“摸著石頭過河”，暴露出諸多“虛假”問題。

一是定期暗訪檢查家庭醫生簽約服務、健康扶貧工作，以便及時發現不規范行為及不足，采納別的地方先進做法，從而讓簽約服務更細、更實，居民更滿意，扶貧對象幸福感更強。

二是要強化激勵機制，使家庭醫生通過提供簽約服務，提高收入水平；將機構內部績效工資向承擔簽約服務的家庭醫生傾斜，收支結余部分，可按規定提取獎勵基金。通過評價考核，對家庭醫生團隊予以資金支持，要足量下發家庭醫生的勞務報酬，只有有了滿意的收入待遇，家庭醫生才能踏踏實實工作。

三是要強化家庭醫生的責任意識，力戒官僚主義、形式主義。對編造簽約服務協議、弄虛作假等行為者要嚴肅予以糾正查處，確保獎罰分明，讓不作為、亂作為的家庭醫生少拿錢、被批評，臉上無光。同時也要嚴格調查和處理克扣簽約服務費的問題，以激發家庭醫生的工作熱情和敬業精神。

四是衛生行政部門要做好政策層面的調查研究，及時總結經驗、教訓，制定項目的規范性文件，通過政策、規范、標準等方式，明確機構、醫生的責任 ，進而規范機構和個人的服務行為，整體提升簽約服務和健康扶貧水平。