
近日,據新疆新疆喀什疫情防控新聞發布會通報:與疏附縣相鄰的克孜勒蘇柯爾克孜自治州阿克陶縣喀熱開其克鄉和皮拉勒鄉,報告新增15例無癥狀感染者,均為接受隔離醫學觀察人員。
對于眼下國內備受關注的新疆喀什疫情,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏、北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發進行了解讀。
No.1 所謂的無癥狀感染者中一定混雜了有病變的人群 新疆這次疫情最特殊的地方在于出現了100多個無癥狀感染者。張文宏表示,大家對無癥狀感染者的定義非常模糊,很多人都認為,沒有癥狀就是無癥狀感染者,這只是表面現象。事實上,所謂的無癥狀感染者中一定混雜了有病變的人群,只不過感染者本人和醫生第一眼都很難看得到。在新疆出現比較多的無癥狀感染者,是我們主動篩查得到的結果。 如果進一步對這些無癥狀感染者的病情發展進行追蹤,那么有些人會出現癥狀,有些人甚至會變成重癥,這是疾病的自然進程。隨著對所有病人的病情進行追蹤,最后一定會出現有癥狀的人。 直到疫情控制到最后,發現還剩下一部分無癥狀的人,這些人才是真正的無癥狀感染者:第一,沒癥狀;第二,肺部的CT也沒有影像學的病灶顯示。 No.2 世界上50%的病例是由無癥狀感染者傳染的 那么無癥狀感染者是否會帶來潛在的大規模傳播風險?張文宏表示,這個傳播風險是可以控制住的。“如果這么多無癥狀感染者不在早期被發現,隨著時間推移,一定會出現有癥狀感染者。只不過這個時候會失去最佳控制時機,但這不代表我們控制不住。” “數據顯示,世界上50%的病例是由無癥狀感染者傳染的,整個社會上的傳播,無癥狀感染者和有癥狀感染者各占一半。也就是說無論是無癥狀還是有癥狀,對我們來講都要全面地進行控制。這并不意味著無癥狀感染者傳染性更弱,也不代表無癥狀感染者更嚇人。新疆喀什無癥狀感染者的發現,只是證明處于這個疾病早期的發展階段。無論哪個階段,按照中國當前的抗疫策略,最終都能得到很好的控制。” No.3 新疆疫情是否會得到控制,還需再觀察幾日 根據官方通報,由于克州的阿克陶縣、阿圖什市、烏恰縣與喀什地區疏附縣交界,疏附縣疫情發生后,克州于10月27日完成全員核酸檢測,結果均為陰性。10月30日,克州對重點地區重點人群開展第二輪免費核酸檢測。 北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發10月31日對《環球時報》表示,如措施采取得當,沒有明顯防控漏洞,大概7天左右新增病例數就會下降,14天左右會出現明顯下降。因此他認為,新疆的疫情是否得到完全控制,還需再觀察幾日,現在應保持高度警惕。 王廣發認為,從公開資料看,新發病例仍均系無癥狀感染者,這一方面說明當地篩查非常及時,但另一方面或許也說明情況尚不能太樂觀,“無癥狀感染者除了暫時癥狀較輕,還是有傳染性”,倘若不斷出現無癥狀感染者,說明防控可能存在某些死角。“這些死角都需要詳盡的流行病學調查來找到,因為語言等因素,在民族地區做流調可能有一定困難,但這是一個必須加強的工作。” 同時,疏附縣的疫情尚未明確源頭,因此旁邊阿克陶縣的疫情到底是由疏附縣傳過去的?還是是疏附縣的源頭?尚無法分辨,“疫情后發的地方,不一定就是被傳過去的‘下線’,也有可能是源頭,還有可能是同一個源頭傳播出去的兩個分支。” 王廣發最后建議,目前新疆應對冷鏈食品和與疏附縣集中暴發地有關聯的重點人員快速進行篩查和追蹤流調,“這可能比無差別的大規模全員檢測更有效率,因為現在最重要的就是要快”。
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