
3月9日,中央電視臺(tái)新聞?lì)l道的《朝聞天下》欄目播出了國(guó)家基層衛(wèi)生健康司對(duì)參加兩會(huì)的甘肅省代表團(tuán)建議的回復(fù)。

國(guó)家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司家庭醫(yī)生處處長(zhǎng)徐瑋在接受采訪時(shí)表示:“現(xiàn)在正在辦理的這個(gè)甘肅代表團(tuán)提出的建議,我們就是根據(jù)代表的需求,通過(guò)文字形式向代表反饋的。甘肅代表團(tuán)提出的加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)相關(guān)的建議,提出要向農(nóng)村衛(wèi)生室派駐全科醫(yī)生,提高收入待遇,這些建議特別切合農(nóng)村現(xiàn)在的實(shí)際情況,切中農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的短板。結(jié)合代表提出的這個(gè)建議,我們下一步要進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),特別是要擴(kuò)充全科醫(yī)生的隊(duì)伍規(guī)模。另外加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的在崗培訓(xùn),提高他們?nèi)漆t(yī)學(xué)的理念以及相關(guān)的職業(yè)技能。總而言之,就是要通過(guò)多種方式,提高農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)水平。”
徐處長(zhǎng)的回答中釋放出的兩個(gè)關(guān)鍵信號(hào):一是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,尤其是全科醫(yī)生隊(duì)伍將不斷擴(kuò)充;二是為提升基層服務(wù)能力,將加大基層醫(yī)生的培訓(xùn)力度。
2021年這兩項(xiàng)關(guān)鍵工作到底如何落實(shí)?我們不妨參看國(guó)家衛(wèi)建委針對(duì)兩會(huì)提案的回復(fù)。
全科醫(yī)生補(bǔ)貼3萬(wàn)/年,
“雙管齊下”擴(kuò)充基層醫(yī)療人才
國(guó)家衛(wèi)健委在“對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第9286號(hào)建議的答復(fù)”中,針對(duì)如何加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)提出了兩個(gè)重要建議:
一是加強(qiáng)助理全科醫(yī)生培養(yǎng)。
國(guó)家從2016年起開(kāi)始實(shí)行“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,中央財(cái)政補(bǔ)助2萬(wàn)元/人/年,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1萬(wàn)元/人/年,對(duì)到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生,可在國(guó)家認(rèn)定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,到農(nóng)村工作,加強(qiáng)農(nóng)村后備力量建設(shè)。其中,湖北計(jì)劃到2020年為村衛(wèi)生室培養(yǎng)助理全科醫(yī)生500人。
二是開(kāi)展農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)。
2010年以來(lái),根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生數(shù)量逐步增加,2010—2019年,中央財(cái)政已累計(jì)投入超過(guò)11億元,支持73所中西部高等醫(yī)學(xué)院校,為中西部22個(gè)省份3萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收培養(yǎng)訂單定向本科免費(fèi)醫(yī)學(xué)生約5萬(wàn)人,平均為中西部每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了約1.7名本科定向生。2015—2019年畢業(yè)并履約的2.4萬(wàn)余名免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的工作崗位基本得到落實(shí),并參加了全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。甘肅、青海從2016年起,計(jì)劃連續(xù)8年每年招收500名左右訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,畢業(yè)后到村衛(wèi)生室服務(wù)。
加強(qiáng)在崗培訓(xùn),免收會(huì)議注冊(cè)費(fèi)
在國(guó)家衛(wèi)健委“對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第5643號(hào)建議的答復(fù)”中提到了幾個(gè)重要信息,為落實(shí)基層地區(qū)在崗醫(yī)生培訓(xùn)工作的開(kāi)展提供了方向。
一是做好培訓(xùn)基地的建設(shè)。
利用“互聯(lián)網(wǎng)+”作用,建設(shè)遠(yuǎn)程培訓(xùn)基地。2019年,中央財(cái)政投入1.99億元,為西部地區(qū)199個(gè)貧困縣建設(shè)縣鄉(xiāng)村三級(jí)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí),在線下加強(qiáng)對(duì)縣醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè),設(shè)立助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地等,定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)參加線上、線下培訓(xùn),提升其臨床基本技能、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論能力。
二是積極開(kāi)展基層骨干人才培訓(xùn)。
2018年起,中央累計(jì)投入3.8億余元,為西部地區(qū)培訓(xùn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生3700余人、臨床業(yè)務(wù)骨干1.2萬(wàn)余人、護(hù)士3.2萬(wàn)余人、管理人員2.5萬(wàn)余人,培訓(xùn)骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生4400余人、村衛(wèi)生室9.7萬(wàn)余人。培訓(xùn)項(xiàng)目以線上基礎(chǔ)培訓(xùn)與線下實(shí)操培訓(xùn)相結(jié)合的方式,對(duì)基層衛(wèi)生人員開(kāi)展實(shí)用技能培訓(xùn),重點(diǎn)提升常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力、實(shí)操能力和政策水平,進(jìn)一步提升基層醫(yī)務(wù)人員能力水平。
三是基層醫(yī)生免收會(huì)議注冊(cè)費(fèi)。
國(guó)家衛(wèi)建委指導(dǎo)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等單位開(kāi)展衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè),對(duì)基層醫(yī)生、特別是來(lái)自貧困地區(qū)的醫(yī)生免收培訓(xùn)費(fèi)。如中華醫(yī)學(xué)會(huì)2016-2018年之間支持7.8萬(wàn)名貧困地區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)參加國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019年中華醫(yī)學(xué)會(huì)共舉辦免收注冊(cè)費(fèi)/培訓(xùn)費(fèi)的公益繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目121期次,占培訓(xùn)總期次的33.24%。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)通過(guò)2014-2019年對(duì)中西部等19個(gè)省份開(kāi)展基層培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議和送教下基層培訓(xùn)活動(dòng),均免收學(xué)員培訓(xùn)費(fèi),共支持4.2萬(wàn)名中西部地區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)參加國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
兩會(huì)期間,各地代表心向基層,針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、待遇、編制等多項(xiàng)亟待解決的問(wèn)題提出了建議,并得到了國(guó)家有關(guān)部門的正面回復(fù)。其實(shí)解決基層醫(yī)療問(wèn)題,中央政策指引只是一個(gè)部分,貫徹執(zhí)行政策,讓基層醫(yī)生享受到紅利,才能實(shí)現(xiàn)基層生態(tài)的良性循環(huán)。
全國(guó)人大代表郭玉芬作為甘肅省代表團(tuán)的一員,就呼吁“在國(guó)家具體的政策下來(lái)前,我們要自己先干起來(lái),從體系方面、硬件方面,我們把它逐步完善,先做。等國(guó)家政策來(lái)了以后,我們?cè)侔阉M(jìn)一步完善,這樣做更好一些”。
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