“國家賬本”出爐，今年衛(wèi)生健康領(lǐng)域的錢花在這里！

近日，國家財政部發(fā)布《關(guān)于2022年中央和地方預算執(zhí)行情況與2023年中央和地方預算草案的報告》（以下簡稱《報告》）。

與政府工作報告一樣，預算報告也是每年兩會的重中之重——財政資金的投向與使用，反映著政府新一年的政策重點與施力方向。

聚焦衛(wèi)生健康領(lǐng)域，有“國家賬本”之稱的預算報告，今年將會傳遞哪些重要信息？

從《報告》2023年財政支出看，科技攻關(guān)、鄉(xiāng)村振興、生態(tài)環(huán)保等重點支出剛性增長，養(yǎng)老、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等基本民生短板需要繼續(xù)加強保障。

2023年主要收支政策中提到，通過一般性轉(zhuǎn)移支付安排財力補助資金1700億元、使用2022年權(quán)責發(fā)生制結(jié)轉(zhuǎn)資金300億元。

具體來看，今年的錢將重點花在哪些地方？如何加強醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的方面的保障？《報告》提到，財政將把資金投入到以下幾個方面支持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

公衛(wèi)經(jīng)費和居民醫(yī)保補助再提高

公衛(wèi)經(jīng)費補助標準提至89元/人

基本醫(yī)療保障和基本公衛(wèi)經(jīng)費，是每年兩會重頭戲，也是國家財政固定支持項目，每年的調(diào)整都備受關(guān)注。

今年兩項補助再提高。其中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準提高30元，達到每人每年640元，并同步提高個人繳費標準。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準提高5元，達到每人每年89元。

截圖自：人民日報

根據(jù)國家財政部消息，去年底， 已提前下達2023年公衛(wèi)補助資金616.05億元。

《報告》明確提到，今年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費重點用于支持地方強化老齡人口、兒童的基本公共衛(wèi)生服務。

從經(jīng)費用途的傾斜方向來看，基層醫(yī)生需要注意，一老一小的公衛(wèi)服務或?qū)⒊蔀槟甑谆竟残l(wèi)生服務考核的重點內(nèi)容之一。

延長新冠患者救治政策

持續(xù)保障醫(yī)務人員補助落實到位

當前，我國新冠病毒感染已實施“乙類乙管”，這是我國新冠疫情防控政策的一次重大調(diào)整。支持地方做好疫情防控等工作，重點向縣級財政傾斜是今年財政預算之一。

經(jīng)梳理，今年國家在疫情防控方面的投入資金主要用于以下兩個部分：

1.保障醫(yī)務人員補助經(jīng)費。今年國家財政將繼續(xù)保障醫(yī)務人員臨時性工作補助、疫苗接種經(jīng)費。據(jù)2022年財政補助標準，對符合條件的一線醫(yī)務人員和防疫工作者按照每人每天200元、300元標準發(fā)放臨時性工作補助。

由于各地財政情況不一，醫(yī)護人員抗疫經(jīng)費落實情況也各不相同，今年，在國家財政加力下，廣大醫(yī)務人員的補助、經(jīng)費將陸續(xù)得到落實。

2. 延長新冠患者救治政策，財政給予補助。《報告》提到，適當延長新冠患者救治經(jīng)費保障政策，對其符合新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。

新冠救治經(jīng)費進預算報告“乙類乙管”有了財政兜底，不僅讓防疫轉(zhuǎn)換更加平穩(wěn)有序，也能減輕個人醫(yī)療費用負擔。

支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

財政預算在中醫(yī)藥領(lǐng)域再加力

中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國古代科學的瑰寶?？v觀近幾年國家政策和地方動作不難看出，中醫(yī)藥振興發(fā)展的新態(tài)勢已經(jīng)形成。

在國家層面，今年2月重磅文件《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》發(fā)布。之后，“實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”被寫進今年政府工作報告之中。

值得關(guān)注的是，當前黨中央、國務院高度重視中醫(yī)藥創(chuàng)新工作。據(jù)財政部消息，財政部、國家中醫(yī)藥局近日通知各地，組織申報中央財政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目。

與此同時，2023年國家財政預算在中醫(yī)藥領(lǐng)域再加力，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。未來，“傳承創(chuàng)新”將成為中醫(yī)藥發(fā)展的一大趨勢。

加強縣級公立醫(yī)院能力建設(shè)

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉、均衡布局

《報告》提到，要加強縣級公立醫(yī)院能力建設(shè)，帶動縣域醫(yī)共體和鄉(xiāng)村醫(yī)療服務能力提升方面。

這一內(nèi)容與國家衛(wèi)生健康委近日會議內(nèi)容保持一致。會議指出，加強緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè)，健全以公益性為導向的公立醫(yī)院運行機制，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

從今年各種“強基層”信號來看，整個縣域醫(yī)療體系建設(shè)又邁出了歷史性的一步。

如今，縣域醫(yī)共體服務能力提升再被納入財政保障范圍，在一系列利好因素的帶動下，縣域醫(yī)共體建設(shè)即將翻開新的篇章。

“防”大于“治”！投入經(jīng)費

有序做好流感等傳染病應對工作

國家衛(wèi)生健康委3月15日會議，除了要求扎實做好新冠疫情“乙類乙管”常態(tài)化防控外，還提到有序做好流感等傳染病應對工作。

這一工作也成為今年衛(wèi)生健康發(fā)展的重點之一。2023年預算報告中，重大傳染病防控也投入了一定經(jīng)費。

從目前實際情況來看，新冠疫情雖然已經(jīng)基本結(jié)束，但甲流、諾如病毒、水痘等傳染病卻仍在廣泛傳播，引發(fā)國家高度關(guān)注，今年將加大投入在疾病預防方面。

2022年11月25日，國家財政部發(fā)布了《財政部國家衛(wèi)生健康委國家疾控局關(guān)于提前下達2023年重大傳染病防控經(jīng)費預算的通知》?！锻ㄖ访鞔_，此次提前下達的2023年重大傳染病防控經(jīng)費共計156.4億元，相較于2022年提前下發(fā)的119億元，增加了37億元。

深化醫(yī)保支付改革

提升醫(yī)保經(jīng)費財政補助

一直以來，我國傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按項目付費，這種模式下，可能產(chǎn)生“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療行為，不僅造成醫(yī)療資源的浪費，還讓參保人多花錢、醫(yī)?；鸲嘀С?。

醫(yī)保支付改革是基本醫(yī)療保險管理的重要環(huán)節(jié)，是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務行為、引導醫(yī)療資源配置的重要杠桿。

根據(jù)2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報：2022年，206個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)DRG/DIP支付方式改革實際付費。實際付費地區(qū)中，按DRG/DIP付費的定點醫(yī)療機構(gòu)達到52%，病種覆蓋范圍達到78%，按DRG/DIP付費的醫(yī)?；鹬С稣冀y(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)?；鹱≡褐С霰壤_到77%。

今年，對于穩(wěn)妥有序深化醫(yī)保支付方式改革也有預算投入，以此來推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌。

提升醫(yī)保經(jīng)費財政補助，一方面將減輕居民看病負擔，改善醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療人員條件，讓患者留在基層；另一方面，對于基層醫(yī)生來說，其一般診療費、家庭簽約費收入，都與醫(yī)?；饞煦^，這也為提薪提供了依據(jù)。