
村衛生室是三級醫療衛生服務體系的最基層組織,發揮著不可替代的網底作用。鄉醫承擔著基本公衛、基本醫療和傳染病防控相關職責。
日前,濟南市衛健委發布了《〈關于加強鄉村醫生人才隊伍建設的建議〉的答復》(以下簡稱《答復》)對加強農村衛生服務體系和人才隊伍建設進行了答復。

圖源:濟南市衛健委官網
《答復》稱,截至目前,濟南市共有129家社區衛生服務中心、268家社區衛生服務站、45家鎮衛生院和3704家村衛生室。
加強村衛生室陣地建設
一是積極開展示范標準村衛生室創建工作。按照山東省村衛生室標準化建設引領提升工程的要求,目前建成省級、市級示范標準村衛生室54個、287個。示范標準村衛生室的創建,以點帶面,分級分類推進村衛生室標準化建設,帶動全市村衛生室服務能力全面提升。
二是推進村衛生室房屋產權公有。以市人民政府辦公廳的名義下發《關于推進基層醫療衛生機構規劃建設工作的通知》(濟政辦函〔2020〕17號),將衛生室納入鎮、村體系規劃,推動村衛生室房屋產權公有建設。
實施在職鄉醫養老保險補助
落實老年鄉醫生活補助政策
多措并舉強化鄉醫隊伍建設
一是結合疫情防控,強化鎮衛生院職責,對在崗鄉醫開展全員培訓,加強防控知識和法律法規學習,提升農村哨點能力。
二是每年對成績突出的200名鄉村醫生給予市級通報表揚,肯定成績,樹立先進典型,提升榮譽感和歸屬度。
三是發揮縣域醫共體優勢,依托家醫團隊建立1005個巡診隊伍,到村衛生室坐診、培訓、帶教,強化鄉醫疫情防控實踐能力,不斷筑牢村級防控網絡。
一
切實完善村級醫療衛生服務體系
一是規劃引領,高位推動,建議中央農辦牽頭頂層設計,提出解決問題的方案。將村衛生室和鄉醫隊伍建設全面納入鄉村振興工程。
二是持續優化整合資源布局,以中心村衛生室建設為主體,與養老機構鄰建,制定統一的硬件設施建設和人員、設備配備標準,不斷滿足鎮村養老、托育和傳染病防控等需要。
三是全面納入醫療衛生保障體系,解決人員身份問題。將鄉村醫生納入編制或合同管理,推行“鎮招村用”,由財政保障村衛生室基礎建設與運行,并給予鄉醫基本職業薪金等。
四是部門協同,同抓共管。編制部門保持轉型機構的人員配置,持續提升服務標準和能力,助力“優質服務基層行”和社區醫院建設;醫保部門按照“強基層、保基本”的原則,根據經濟社會發展情況,提高基本藥物制度補助標準和一般診療費標準,保障鄉醫合理收入水平,建立完善即時結算系統,為鄉村居民提供醫保付費便利;民政殘聯整合助老助殘資金,提高老年人、兒童、殘疾人服務保障,提升鄉醫相應服務保障等。
二
切實深化鎮村醫療衛生體制改革
推進濟陽區、平陰縣國家縣域醫共體建設試點,切實深化人事制度、醫保付費等改革,壓實縣級主體主責,完善鎮村持續增長的各級財政投入機制,全面測算人力供給,采取虛擬編制等方式解決人員錄入和管理。全面整合服務流程,把疾病預防和健康促進作為臨床醫療服務的重要環節,建立預防、醫療、慢病管理、康復為一體的服務鏈,形成縣鄉村一體化分級診療格局。
三
切實強化鄉村醫生隊伍建設
一是理順管理體制,統一歸口管理。村衛生室由衛生院全面承辦,實施派出制。推行“鎮招村用”模式,將衛生室作為科室運行,推進鄉村醫生管理的規范化和精細化,實現鎮村同質化管理。
二是加強村衛生室與村居公共衛生委員會的緊密聯系。建立以基層黨組織為核心、社區自治組織與村衛生室相配合、廣大居民廣泛參與的基層公共衛生治理體系,發揮鄉村醫生職業優勢,增強榮譽感,體現自身價值。
三是適度放寬鄉醫引進和招聘范圍限制,實行傾斜政策,落實醫學生學費代償制度,擴大醫學在校生免費定向培養規模,加快補充基層衛生機構人才。
四是吸引中醫藥人員從事鄉村醫生崗位,開展居民需要的適宜技術,推動中醫中藥和康復進農村。鼓勵繼續教育培訓,參加執業(助理)醫師或鄉村全科執業助理醫師資格考試,不斷提升業務技能和服務水平。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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