中紀委連發三文，劍指醫療腐敗

衛健委主任、衛生院院長巨額貪腐案曝光

近日，中央紀委國家監委網站連發三篇文章，劍指醫療衛生領域腐敗問題，上到衛健委下到衛生院，各種細節被曝光！

一、江西省九江市都昌縣衛生健康委員會原黨委書記、主任桑青嚴重違紀違法案

二、廣西恭城瑤族自治縣人民醫院原副院長李某某違紀違法案

三、廣西隆安縣喬建鎮中心衛生院原出納李某某挪用巨額公款案

屢禁不止！

醫療貪腐形式集中出現

醫療衛生領域腐敗案例，年年喊打年年有，為何屢禁不止？

眾多周知，醫療行業相對封閉、專業性強，在外界和自身約束不足的情況下，面對極大的誘惑容易發生腐敗，且具有以下明顯特點：

1.違紀違法問題集中在醫保基金、補助資金使用，藥品、醫療設備、耗材采購及工程項目承攬等環節。

2.藥品、醫療設備、耗材采購等重要決策權大都集中于“一把手”，因此很容易成為被“圍獵”對象。

比如上述案件中，認為“當官就是撈好處，公家便宜不占白不占”的江西省九江市都昌縣衛生健康委員會原黨委書記、主任桑青。用桑青自己的話來說，任職醫療衛生系統“一把手”的10年，就是“用權任性”的10年。

身為衛健委書記、主任，隨著手中掌握的審批權越來越大，在疫情防控期間，桑青甚至連防疫專項資金也不放過，其所犯之事也隱射了一批貪腐官員作為。

不難發現，在醫療衛生領域腐敗案例中，除了醫保基金這塊"肥肉“外，醫藥購銷領域也是腐敗的“重災區”。比如醫療設備、醫用耗材、藥品采購及結算環節，上至衛健委主任下至衛生院院長，都有涉及且數額巨大，被查之后甚至發現周邊衛生系統官員或者整個科室、醫院淪陷，拔出蘿卜帶出泥。

隨著近幾年中紀委多次發文點名醫藥腐敗，但衛生系統官員、醫院院長和醫生并未意識到問題的嚴重性。2018年，醫保改革至今，中紀委等部門在醫療反腐領域加大了力度。

5年追回醫保資金近800億元!

醫療反腐風暴再加速

據統計，2023年以來截至4月17日已有至少68位醫院院長、書記被查，涉各級醫院。其中還不包括地方被通報的基層醫療機構院長、醫生。

對比往年來看，2022年全年約有75位醫院院長、書記被查，2023年的前4個月里，被查院長數量已達到上年度全年的90%。

“幾乎所有的醫務人員貪腐都會涉及到醫保”李岑巖在深藍觀《醫療反腐風暴加速：紀委和醫保局雙風眼時代來臨》一文中曾指出。該文還透露，對于醫藥貪腐案件的追究，常規路徑就是通過醫保局等監管部門查賬、行政執法，發現其詐騙醫保、貪污受賄的證據，移交到地方公安司法機關。

近年來，我國多部門聯和整治醫藥貪腐，動作明顯，尤其是紀委和監委參與，辦案力度和震懾能力完全不同。2016年央視新聞開始報道醫藥貪腐案例，此后多由地方紀委披露；2020年開始，醫藥反腐案件報道頻繁出現在中央紀委公眾號；2022年初至今，中央監委高頻通報腐敗案例。

除了中央和地方紀委監委打主力外，國家醫保局和地方醫保局也成為醫藥反腐的新興生力軍。

目前，國家醫療保障局組織各級醫保部門建立健全了五項機制，包括全覆蓋式的日常監督檢查機制、“雙隨機、一公開”的飛行檢查機制、多部門綜合監管和聯合懲戒機制、面向全民的舉報獎勵機制，以及公開曝光機制。

從數據來看，自2018年國家醫保局成立以來，持續加大監督檢查力度，嚴厲打擊各種違法違規使用醫保基金的行為，初步構建了基金監管高壓態勢，5年間共追回醫保資金超771億元。

一、從監督對象范圍對比

2019年開始的醫療反腐風暴，當時牽涉的多是大主任、大醫生，自2021年開始開展聚焦重點領域專項整治，一是往上走，著手調查審查醫保局系統官員；二是往下走，重點清查基層醫療機構。

二、從處罰力度來看

明顯變化是移交公安、司法機關的幾率變大。涉案金額達到5000元就構成犯罪，所有參與的醫護人員都要承擔個人責任，護士、醫生、科室主任、副院長、醫保辦主任、乃至院長，概不能免。

三、從監管方式來看

云南、寧夏等地近日上線的大數據信息比對、視頻巡查等智能化監管系統，充分利用信息技術與技術手段建立醫保基金監管長效機制、重點整治“掛床住院”、虛假就醫、虛假診療等違規行為。

可以看到的是，醫療反腐風暴還在加速。今年年初全國醫療保障工作會議指出，將繼續加大基金監管力度；新發布的《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》將于5月1日開始施行，國家醫保局聯合財政、衛健委、市場監督等多部門，飛檢隊伍進一步擴大。

總體而言，2022年，我們見識到了不少“塌方式”主任、院長落馬，2023開年以來，各地紀委密集曝光了多起醫療腐敗案，相關領導被捕的信息層出不窮，盯緊“關鍵、少數”，醫療反腐也必然要從根源治理。

下一步，醫療反腐還將持續，反腐的手段開始借助大數據，以數據賦能逐步實現醫療數據、診療行為的主動監督等，醫療衛生領域腐敗將無處遁形。