“基層醫(yī)療隊伍素質(zhì)不高，結(jié)構(gòu)不優(yōu),人才引不進、留不住。如何破解這個難題？”

5月30日下午，云南省十四屆人大常委會第三次會議召開質(zhì)詢會議，對云南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力達標(biāo)滯后問題進行質(zhì)詢，省衛(wèi)生健康委相關(guān)負責(zé)人到會答復(fù)。

圖源：云南日報

問題不是泛泛而問，回答也非泛泛而答。質(zhì)詢?nèi)苏f得最多的是“通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)”，應(yīng)詢?nèi)嘶卮鹧院喴赓W，直面問題拿出對策、明確目標(biāo)。雙方皆是有備而來。

通過深入調(diào)查研究，研究梳理人大代表議案建議和信訪件，楊榆堅等13名云南省人大常委會組成人員聯(lián)名提出了《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力達標(biāo)滯后的質(zhì)詢案》。“當(dāng)前，我省醫(yī)共體建設(shè)體制機制和配套政策措施不健全，怎么實現(xiàn)‘小病不出村，常見病不出鎮(zhèn)，大病不出縣’？”“我省基層衛(wèi)生人員素質(zhì)總體不高，結(jié)構(gòu)不優(yōu)，人才引不進、留不住。如何破解這個難題？”“家庭醫(yī)生簽約率在20%左右，服務(wù)開展不到位，有的地方簽約醫(yī)生形同虛設(shè)，如何改進？”……質(zhì)詢現(xiàn)場，5位聯(lián)名提出質(zhì)詢案的常委會組成人員，在前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的“小問題”問出群眾關(guān)切的“大民生”。

面對“基層醫(yī)療隊伍素質(zhì)不高，結(jié)構(gòu)不優(yōu),人才引不進、留不住。如何破解這個難題？”這一突出問題，省衛(wèi)健委副主任周洪梅坦言，主要是收入不高、崗位吸引力不強、職業(yè)發(fā)展空間有限，部分政策沒有落實落地等原因?qū)е隆＝酉聛硭麄儗⒛贸鰧嵳小⒂舱校敕皆O(shè)法“引才”“育才”“穩(wěn)才”“留才”。例如，單列“全科醫(yī)生津貼”項目，結(jié)合艱苦邊遠、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素，給予每人每月300元至500元的補貼。

支持57個鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，招聘具有大專及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，在取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，對所聘大學(xué)生給予一次性獎勵補助。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，并限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。建立醫(yī)療衛(wèi)生人員“下沉、流動、共享”的用人機制，采取巡診、派駐等靈活多樣的方式，充實優(yōu)化基層衛(wèi)生人才隊伍。

依托省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校等機構(gòu)，開展醫(yī)師資格考前培訓(xùn)，提高考試通過率。對取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，在現(xiàn)有待遇基礎(chǔ)上進一步給予激勵。實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，做好定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理。

落實全科醫(yī)生激勵機制，在獎勵性績效工資分配時，單列“全科醫(yī)生津貼”項目，并結(jié)合艱苦邊遠、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素，對全科醫(yī)生給予每人每月300—500元的補貼。按每人每月平均200元的標(biāo)準，省級財政持續(xù)補助符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，原則上5年核定一次，創(chuàng)新編制管理方式，盤活用好存量編制，提高編制使用效益。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘醫(yī)療衛(wèi)生人員，可實行“三放寬一允許”傾斜政策，招聘時可降低開考比例、加大專業(yè)素質(zhì)考試成績權(quán)重等。落實基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升傾斜政策和崗位補助政策。各類人才項目、榮譽表彰、評獎評優(yōu)向基層衛(wèi)生人員傾斜。

總之，正如云南省人大代表、大姚縣中彝醫(yī)醫(yī)院檢驗科主任張有仁坦言，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確實存在人員不足、設(shè)備落后、待遇不高等問題，這制約著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展，也不能很好滿足群眾看病就醫(yī)的需求。通過此次質(zhì)詢以及相應(yīng)措施的落地，將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)水平提升有很大的促進作用。