目前，各地各級政府、衛生健康部門等相繼出臺了一系列政策，從人、財、物諸方面為農村衛生工作埋單，為村衛生室建設與管理，為鄉村醫生吶喊助威，充分體現出政府及相關部門的一種責任感，使命感。

但據調查了解，各地農村衛生工作開展還不平衡，村衛生室根基不實，鄉村醫生人心不穩，主要表現在：

這些狀況程度不同地挫傷了鄉村醫生工作積極性與主觀能動性，導致農村基本醫療和基本公共衛生服務項目做得還不夠實，人浮于事現象還不時存在。

近年來，貴州省習水縣高度重視鄉村醫療衛生體系建設，不斷改善基層基礎設施條件，落實鄉村醫生待遇，提高基層防病治病和健康管理能力，進一步筑牢基層衛生網底，切實滿足農 村群眾“好看病、看好病”的醫療衛生需求。

習水縣通過建立五項機制，有力激發了鄉村醫生的工作積極性。 

建立“示范、標準、合格”村衛生室管理制度，設立四室分離的規范化標準，縣鄉按計劃、分年度對原有村衛生室進行提檔升級。

探索實施鄉村醫生“縣管鄉聘村用”管理模式。

全縣承擔公共衛生服務的注冊鄉村醫生全部納入社會養老保險保障范圍。縣政府對參保鄉村醫生的社會統籌部分進行補助。參保人員年滿55周歲或60周歲后，領取養老保險金。對到齡不足繳費年限的鄉村醫生，離崗后，參照全省離任村干部補助標準發放生活補助金，補助金由縣財政解決。

為鼓勵村醫提升服務能力，增強群眾信任度和滿意感，先后出臺了鄉村醫生取得執業（助理）醫師資格激勵政策，在原有財政固定報酬的基礎上，每年增加員額鄉村醫生財政預算2000元；落實獲得鄉村全科執業助理資格人員一次性獎勵3000元；對取得執業醫師、執業助理醫師后每月分別增加200元、100元補助，今年以來，獲得鄉村全科執業助理資格人員一次性獎勵32人，取得執業醫師、執業助理醫師101人獲得生活補助。

優化調整村衛生室醫保支付政策，取消網絡費，新增一般診查費補助2元、取消5%的質量保證金，門診報銷由原來的90%提高到95%，由醫保基金對家庭醫生簽約補助3元。

期待各地都能像貴州省習水縣那樣，創新鄉村醫生管理措施，探索建立類似的“五項機制”，給他們更多、更好、更大的發展空間，來兜牢鄉村醫療衛生服務網底，在此基礎上，做到：

一是創造條件，讓鄉村醫生可以報考執業醫師或執業助理醫師資格，凡取得資格者，一律納入基層骨干培訓體系中。

二是打通向鄉鎮衛生院流動渠道，讓更多的優秀鄉村醫生在鄉鎮衛生院、在聯村衛生室流動坐診，從而更好地激發鄉村醫生的活力和學習、工作熱情，讓他們有“奔頭”。

三是硬性規定，取得執業醫師或執業助理醫師資格的鄉村醫生在村衛生室工作，工資基本標準、福利待遇、養老保險等方面不得低于鄉鎮衛生院在崗醫生，并增加與村衛生室崗位相適應的特殊補貼。