9月8日-10日，中國醫院院長論壇在南京召開。該會議上，國家衛生健康委員會醫療應急司司長郭燕紅以“把穩政策基調，推進醫藥腐敗集中整治”為主題進行講話。

其中提到，反腐要“集中突破，糾建并舉”，聚焦兩個“關鍵”，要與醫藥界辛勤付出、無私奉獻的絕大多數分開，不得與醫務人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫務人員參加正規學術會議的積極性，不得隨意夸大集中整治工作范圍。

郭燕紅司長的講話無疑傳達了積極信號，也引起了行業的廣泛關注。

2022年2月，國家衛生健康委員會對內設機構正式做出調整，原醫政醫管局更名為醫政司，原衛生應急辦公室更名為醫療應急司，同時撤銷疾病預防控制局、綜合監督局。

醫療應急司下設綜合處（行風處）、醫療應急管理處、醫療應急指導處、公共衛生醫療管理處、醫療衛生安全和血液管理處、醫療監督處。

該司主要職責為：

1.組織協調傳染病疫情應對工作，承擔醫療衛生應急體系建設，組織指導各類突發公共事件的醫療救治和緊急醫學救援工作；

2.擬訂醫療安全、醫療監督、采供血機構管理以及行風建設等行業管理政策、標準并組織實施；

3.擬訂重大疾病、慢性病防控管理政策規范并監督實施。

值得我們注意的是，醫療應急司主管“行風建設”。2023年8月15日，對于反腐糾偏的重磅文件《全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作有關問答》即為醫療應急司發布，所以其最權威，可以說是風向標。

黨的十八大以來，國家衛生健康委醫療應急司會同相關部門，協同推進醫療反腐工作。

黨的十九大以來，醫藥衛生領域腐敗案件數量總體呈下降趨勢，但反腐斗爭形式依然嚴峻復雜，存在醫療機構自身管理和行業監管不到位，腐敗行為存續時間長，形式更加隱蔽科研、新技術轉化領域風險不斷加大，查處醫藥領域腐敗問題的專業人員和技術手段不足，行賄與受賄的查處以及刑事處罰嚴重不均衡等問題。

從涉醫腐敗案例中呈現出四個特點，可以看出清查重點：

聚集在醫療機構：其中醫院占比77.4%，三級醫院和二級醫院比例多，占到83.5%；

聚集在招采領域：器械采購占36.7%、藥品采購占30.3%、耗材試劑采購占15.6%；商業賄賂、回扣、欺詐騙保是主要表現形式；

聚集在關鍵崗位：行政部門前三是采購辦、藥劑科、財務處；臨床前三科室為骨科、普外科、心內科；

聚集在“關鍵少數”：腐敗問題聚集在決策環節（機構負責人）、使用環節（臨床科室負責人）、采購環節（采購科室負責人）。

在“華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院騙保案”、“四川省人民醫院原黨委書記、院長李元峰受賄案”、“江蘇省南京市中醫院重癥醫學科集體受賄案件”等典型案例中，同時也總結出了權力運行的四個缺失：運行監督機制、自我糾錯機制、規范落實機制、長效監管機制。

為了不斷完善行業治理體系建設，讓廣大人民群眾享受到實實在在的衛生健康事業發展紅利，所以開展此次集中整治工作迫在眉睫、勢在必行。

7月6日，十部委聯合印發《關于開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作的指導意見》（以下簡稱《意見》），啟動為期1年的集中整治工作。

工作具有三個原則：

1.統一實施分級負責。全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作協作機制統一領導；相關職能部門和地方切實承擔集中整治的主體責任；分級負責、抓好落實；納入整治范圍的機構、單位承擔直接責任。

2.全面覆蓋聚焦重點。全鏈條：生產-流通-銷售-使用-報銷。全領域：醫藥領域行政管理部門、行業學(協)會、醫療衛生機構、醫藥生產經營企業、醫保基金、醫務人員。聚焦重點：“關鍵少數”、關鍵崗位；權利尋租；“帶金銷售”。

3.集中突破糾建并舉。瞄準關鍵問題：“關鍵少數”、關鍵崗位；重點問題、典型案件。堅持系統集成：線索處置、問題整改、行業治理。建立長效機制：健全規章制度、完善治理機制、規范行業監管、鞏固整治成效。

具有六個方面重點：

《意見》特別強調，聚焦兩個關鍵，要與醫藥界辛勤付出、無私奉獻的絕大多數區分開。

同時，工作中要處理三方面關系：

一是要處理好全面覆蓋與聚焦重點的關系；

二是需要處理好絕大多數與極少數的關系；

三是需要處理好當下改與長遠治的關系。

公立醫院作為我國醫療服務體系主要載體，衛生系統為人民服務的重要窗口，本次“糾建并舉”，一方面要深入開展自查自糾，依法依規依紀開展工作；另一方面更要把握分寸、保障秩序：

1.妥善組織。根據上級衛生行政管理部門要求，做好醫務人員思想動員，組織自查自糾；明確自查范圍、自查內容、自查措施和自查目標，制定工作方案，建立工作臺賬，把握統一尺度，依規依紀依法開展工作。

2.把握分寸。不得與醫務人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫務人員參加正規學術會議的積極性，不得隨意擴大集中整治工作范圍。

3.保障秩序。保障醫院通過正規渠道進行藥品、設備、耗材等采購不受影響；保障好醫院正常的就醫秩序，不得借集中整治工作為由，倦怠消極工作，隨意推諉、拒絕患者就醫，也要做好煽動性輿情導致醫院診療秩序受影響的防范。

醫藥行業是關系國計民生的重要產業，也是涉及公共資源分配的關鍵領域。

然而，我國醫藥領域長期存在著嚴重的腐敗問題，嚴重影響了醫藥行業的健康發展。醫藥領域腐敗的根源在于現行制度設計存在缺陷，導致監管漏洞，也為腐敗行為提供了可乘之機。

當下來看，糾治整改是當下的治標之路。工作上要查擺整改發現問題，改正人員錯誤行為，補齊監督管理漏洞。秉持寬嚴相濟原則，對主動說明問題和主動投案人員給予寬大處理；對隱瞞不報，不配合調查，甚至對抗調查的人員嚴肅處理。

長遠來看，認真貫徹落實行風建設有關文件，建立健全行風組織架構，明確主體責任；從思想道德機制、管理機制、制約機制入手，建立風險防控、內部監管、考核評價、通報整改等機制形成閉環，進一步推進實現長效機制，并從源頭上保障行風建設的可持續發展。

總而言之，醫療腐敗事關醫療體系的健康運行，事關人民群眾的健康權力，反腐作為我國衛生健康事業發展到目前階段的必經過程，是民心所向，更是大勢所趨。

醫療反腐不僅要“常態化”，更要“精準化”，任重而道遠。