
近日,云南省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布關(guān)于2023年衛(wèi)生健康國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計劃的公示,其中包括《2023年云南省醫(yī)療衛(wèi)生國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計劃》和《2023年云南省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計劃》,涉及所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在醫(yī)療衛(wèi)生隨機(jī)監(jiān)督抽查方面,云南此次對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抽檢比例為醫(yī)院(含中醫(yī)院、婦幼保健院)占12%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)、診所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)占5% 。
主要監(jiān)督抽查以下7個方面:
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案證書》、人員資格、診療活動、健康體檢、醫(yī)學(xué)檢驗)管理情況。 2.醫(yī)療衛(wèi)生人員(醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員)管理情況。 3.藥品(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物)和醫(yī)療器械管理情況。 4.醫(yī)療技術(shù)(禁止類臨床應(yīng)用技術(shù)、限制類臨床應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增)管理情況。 5.醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件等)管理情況。 6.臨床用血(用血來源、管理組織和制度,血液儲存,應(yīng)急用血采血)等。 7.生物醫(yī)學(xué)研究(資質(zhì)資格、登記備案、倫理審查等)管理情況。


在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治的隨機(jī)監(jiān)督抽查方面,抽查轄區(qū) 30%二級以上醫(yī)院、10%一級醫(yī)院、5%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等)。主要監(jiān)督檢查以下內(nèi)容:
(一)預(yù)防接種管理情況。接種單位和人員資質(zhì)情況;接種疫苗公示情況;接種前告知、詢問受種者或監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況;執(zhí)行“三查七對一驗證”情況;疫苗的接收、購進(jìn)、儲存、配送、供應(yīng)、接種和處置記錄情況。
(二)傳染病疫情報告情況。建立傳染病疫情報告工作制度情況;開展疫情報告管理自查情況;傳染病疫情登記、報告卡填寫情況;是否存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。
(三)傳染病疫情控制情況。建立預(yù)檢、分診制度情況;按規(guī)定為傳染病病人、疑似病人提供診療情況;消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物情況;依法履行傳染病監(jiān)測職責(zé)情況;發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,采取傳染病控制措施情況。
(四)消毒隔離措施落實情況。建立消毒管理組織、制度情況;開展消毒與滅菌效果監(jiān)測情況;消毒隔離知識培訓(xùn)情況;消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收情況;醫(yī)療器械一人一用一消毒或滅菌情況。二級以上醫(yī)院以口腔科(診療中心)、血液透析和消毒供應(yīng)中心為檢查重點,無相關(guān)科室的,可根據(jù)情況自行選擇重點科室。一級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)院口腔科或口腔診所、美容醫(yī)院、血液透析中心為檢查重點,醫(yī)院如無口腔科,可根據(jù)情況自行選擇重點科室。
(五)醫(yī)療廢物處置。醫(yī)療廢物實行分類收集情況;使用專用包裝物及容器情況;醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施建立情況;醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置情況。
(六)二級病原微生物實驗室生物安全管理。二級實驗室備案情況;從事實驗活動的人員培訓(xùn)、考核情況;實驗檔案建立情況;實驗結(jié)束將菌(毒)種或樣本銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保藏情況。


《抽查計劃》指出,各地要切實加強(qiáng)上報數(shù)據(jù)信息的審核,保證數(shù)據(jù)信息項目齊全、質(zhì)量可靠,請于2023年11月15日前完成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治國家隨機(jī)監(jiān)督抽查工作任務(wù)和數(shù)據(jù)填報工作以及 2023 年醫(yī)療衛(wèi)生國家隨機(jī)監(jiān)督抽查信息報送工作,重大案件及重要情況隨時報送。
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