
10月13日,中紀委官網發布了《廣西圍繞群眾就醫用藥負擔重問題 緊盯頑瘴痼疾集中攻堅》,文章指出:近日,自治區中醫藥管理局原黨組成員、副局長張玉軍涉嫌嚴重違紀違法,已被立案審查調查。
這是廣西嚴肅查處“靠醫藥吃醫藥”腐敗問題的一次重要行動,也再次透露,各地紀檢委攻克醫藥腐敗問題的決心。

據文章:今年以來,廣西紀檢監察機關聚焦醫療領域監管不力、以權謀私、失職瀆職、利益輸送等違紀違法行為,對近年問題線索進行了大起底。
在北海市,紀委監委通過數據采集和建模分析,成功發現多名醫務人員收入情況異常。隨著調查的深入,專案組從多名醫生和醫藥代表身上打開了突破口,依法留置了包括市人民醫院原院長陳某、副院長莫某及合浦縣人民醫院黃某在內的多名涉案人員。
但這只是開始,隨著專項行動的持續深入,自治區衛健委原黨組成員、自治區藥用植物園原黨委書記繆劍華插手工程項目謀私貪腐等一批案件也浮出水面。截至目前,全區立案醫藥領域案件已達712件,處分514人,移送36人。
在廣西本次的專項行動中,進一步顯現出大數據技術在醫藥反腐行動中的強大威力。
除了廣西,今年5月,陜西省紀檢委在《丹鳳:積極探索“大數據+監督”模式靶向糾治醫療領域腐敗問題》一文中,同樣指出“大數據”在打擊醫療領域腐敗問題的獨特作用。

文章指出,自去年以來,丹鳳縣紀委監委聚焦醫療領域藥械采購、欺詐騙保等問題,把清廉醫院建設和醫療醫藥領域專項整治工作有機結合融合,探索“大數據+監督”模式,并創建了“清廉醫院大數據監督平臺”。
通過該平臺,可進行數據間比對、分析,實現問題線索早發現、早預警,并能快速、高效、精準鎖定關鍵事、關鍵人。平臺啟動以來,全縣共排查出過度醫療、過度檢查等問題線索37件,立案25件,處分21人。
在國家醫保局飛檢中,大數據監管也同樣被運用得淋漓盡致。據國家醫保局披露,2023年僅通過對“虛假住院”大數據模型篩查出的可疑線索開展核查,就查實并追回醫保資金3億余元。
而在2024年開展的全國醫保基金飛檢中,均是提前通過大數據模型篩查發現可疑問題線索,精準指定受檢醫院,大大提升了醫保監管的效率與精準度。
甚至還有一些地方,研發大數據監督模型精準篩查騙取醫保犯罪線索。

據檢察日報了解,8月22日,在重慶市石柱土家族自治縣檢察院聯合法院、醫保局召開的工作聯席會上,該縣醫保局相關負責人表示:“通過大數據法律監督模型,縣檢察院向我局移送多條騙保線索。”
毋庸置疑,在醫保局、衛健委、紀檢委、審計局及檢察機關等多部門的緊密聯合下,醫療衛生領域正加速邁入“大數據”時代的新紀元,這將為徹底整治醫療行業的頑疾注入強勁動力。
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