福建省首先明確，發展壯大鄉村醫療衛生人才隊伍，通過編制吸引，轉變當前村醫身份，為新時代村醫職業轉型提供新機會。

《方案》強調，按照國家政策號召，實行縣管鄉用、鄉聘村用，來完善基層醫療衛生機構人員的用編管理。

在“鄉聘村用”一體化管理下，村醫被聘為鄉鎮衛生院合同制職工，實現身份轉變，與基層醫療機構簽訂聘用合同，實行編外人員、編內管理，不僅可以拿固定的工資，還能獲得更好的補貼、養老等福利保障，端上了“鐵飯碗”。

為切實能讓當地村醫想到到這一利好，享受身份上的轉變。福建政府要求，加強縣域編制資源調控和編制動態管理，以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量，推進鄉村醫療衛生機構編制統籌管理。

并給出具體指標，鄉鎮衛生院按服務人口1‰左右比例核定編制，用于專業技術人員的編制不得低于編制總額的90％。

事實上，這不是福建省第一次強調放開基層編制。

此前，福建衛健委五部門印發的《福建省補齊縣域醫師隊伍短板工作方案通知》，對村醫入編數量進行更明確的要求：

同時降低門檻，各地組織招聘時，可根據實際情況降低開考比例。對艱苦邊遠地區基層醫療衛生機構公開招聘傾斜政策。

對在鄉鎮衛生院連續工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專業技術人員，滿足聘用條件的，可以通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制。

同時，為促進“赤腳村醫隊伍”向“專業化村醫隊伍”轉型，福建省要求加強基層人才培養和增加鄉村高質量人才供給。

不僅為鄉鎮衛生院公開招聘一批高學歷醫學人才，還支持在崗鄉村醫生和鄉鎮衛生院醫生，參加執業能力提升培訓或學歷提升教育。逐步將實現一體化管理的村衛生室執業（助理）醫師納入鄉鎮衛生院職稱評聘。

明確到2025年，鄉村醫生隊伍中具有執業（助理）醫師資格的人員比例提高至50％。

通過鄉村一體化管理，對鄉村醫生實現職業轉型，以前的身份和待遇都將同步得到改變。那么對于村醫來說，收入上到底有哪些實際的變化呢？

福建省政府明確，落實基層醫療衛生機構績效工資政策，提高基層衛生人員收入水平，家庭醫生簽約服務費、醫養結合服務收益等可用于人員分配。使其與當地縣級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。

鄉鎮衛生院績效工資內部分配時可設立全科醫生津貼項目并在績效工資中單列。

同時，落實艱苦邊遠地區津貼正常增長機制和鄉鎮工作補貼。尤其是落實鄉村醫生各項補助，逐步提高鄉村醫生收入待遇。

目前來看，村醫的收入構成如下:

在多項政策保障下，福建省目前的村醫收入得到大幅度提升。

據福建省永泰縣嵩口鎮赤水村的一名村醫介紹，推行新型鄉村衛生服務一體化管理之后，工資翻了好幾番，工資被分為基本工資和績效工資兩塊。

除此之外，作為醫改大省，福建多地目前正在探索實行基本工資制和年薪制，可以說，隨著當地醫改進度的不斷發展，村醫在收入上，將會邁入新的一個臺階。

雖然鄉村醫生一直以默默奉獻的角色存在大眾視野，但是社會在不斷發展的今天，這類人群的生存保障也至關重要。

只有保障其穩定的收入，才能讓他們在這個社會發展并持續創造價值貢獻。福建省通過高收入、多補助增加村醫的就業積極性，鞏固穩定鄉村醫生隊伍。

這樣的做法值得更多地區進行參考和思考，真正為這類人群謀求福利，解決難題。

除此之外，對于當前年齡結構偏大的村醫群體來說，養老問題也迫在眉睫。

在去年福建兩會中，多位人大代表、政協委員建議：落實好村醫群體的養老待遇，解決他們的后顧之憂。

據三明市沙縣區政府副區長張美娥介紹：

對此，福建省政府要求，全省做好鄉村醫生參加基本養老保險工作。

推進一體化管理，鄉村醫生作為鄉鎮衛生院編外合同人員，按照有關規定落實“五險一金”等待遇，并享受鄉村醫生補助政策。

村醫簽訂勞動合同后，可參與職工養老保險，解決養老問題。即使是并未納入鄉聘村用管理的村醫，其養老待遇也得到一定的明確。

值得注意的是，村醫自行繳納的保險，與上級財政發放的養老補助金是不沖突的。

對于不符合企業職工養老保險要求的鄉村醫生，這兩類補助金可以疊加領取。

那么在這樣的保障下，福建省各地區的鄉村醫生，養老問題得到解決了嗎？各地區的政策落地情況如何了——

從福建各地的政策可以看出，全省村醫養老都收到不同程度的保障，在一定程度上，算是解決了村醫老無所依的困境。

部分地區，高補助的標準也很讓人羨慕，同時也讓一些即將到齡或已經退休的村醫，重新燃起希望。

近期以來，福建省醫改政策不斷，不管是三明市的年薪制，還是泉州市的基本工資制，福建省政府通過多項政策保障，助力村醫“轉型”，擺脫“半農半醫、學歷低、沒發展”等歷史標簽。

同時，當地政府在完善鄉村醫務人員收入、待遇保障和基層醫療機構發展上不斷發力，很大程度上激勵了村醫隊伍的積極性。也給其他省份的在村醫保障體系和醫療機構建設提供參考方向。

期望更多地方能夠關注到鄉村醫生發展問題，積極響應國家政策要求，把保障落在實處。