老年村醫的養老問題，被列為防范化解重大風險存在薄弱環節的問題。對此，海鹽縣積極推動解決這一歷史遺留問題。

為解決鄉村醫生后顧之憂，近年來，海鹽縣投入大量資金，先后頒布了多項鄉村醫生養老與退崗政策，為老年鄉村醫生平穩退出崗位提供明確的制度保障。

早在2004年、2008年、2011年，海鹽縣就分別出臺了關于鄉村醫生基本養老保險政策。多次明確建立鄉村醫生補償、退出機制，完善鄉村醫生養老保險等相關配套政策和措施，切實保障鄉村醫生的合法權益。

目前，海鹽縣老年鄉村醫生均參加城鄉居民社會養老保險，由縣、鎮兩級財政按城鎮居民補貼標準給予補助，再由各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）按每人每年1000元的標準給予補助，最長補助5年，當地鄉村醫生的參保率高達100%。

同時，針對到齡退崗的村醫，海鹽縣規定，達到退崗年齡的鄉村醫生（男性年滿60周歲、女性年滿55周歲）在享有每月1000余元退休金的同時，由縣財政安排資金給予一次性補助，按照鄉村醫生的服務年限計算補助金額，從2004年實施鎮村一體化管理起計算，每年500元，最高補助年限為10年。

截至目前，當地離崗老年鄉村醫生養老金收入達到1200元以上，有效保障了離崗鄉村醫生養老問題。

養老得到保障，無疑是給村醫吃了定心丸，每月1200元的養老補助，對于大部分離崗村醫來說，算是一個不錯的水平了，海鹽縣的此番舉措，在一定程度上，算是解決了村醫老無所依的困境。

高補助標準讓人羨慕，同時也讓一些即將到齡或已經退休的村醫重新燃起希望。事實上，像海鹽縣這樣養老補助超千元的，早已不是個例：

根據武漢經濟技術開發區（漢南區）的鄉村醫生養老補助實施方案，當地針對達到退出年齡的鄉村醫生補助辦法，主要按照工作年限來進行補助，最高可達1000元/月：

同時，當地政府還強調，補助標準實行動態調整，今后隨著城鎮最低生活保障水平增長而增長，確保鄉村醫生養老金收入不低于區域城鎮最低生活保障水平。

根據鄂爾多斯市政府發布《烏審旗為退休鄉村醫生發放養老補助》公示，早在2020年，當地就明確全面落實鄉村醫生養老保障。并將退休村醫的養老標準提升至1200元/月，切實提高了當地退休鄉村醫生的養老待遇。

西昌市明確，對轄區內從事鄉村醫生服務工作年滿60周歲且未參加職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險的鄉村醫生，按月發放離崗老年村醫生活補助。

根據《西昌市鄉村醫生養老保障實施辦法》，發放標準是每工作1年每月發放補助30元。其計算公式是：每月補助金額=30元×服務年限。

目前，西昌市全市共有滿60歲的村醫170名，平均工作年限約35年。根據計算公式，平均每位村醫每月能夠領取的補助金額是1050元，每年可以領取12600元。

雖然目前我國大部分村醫的平均養老補助水平，還是低于千元，但根據各地政策和增長趨勢來看，村醫養老補助的標準也在逐漸提升，可能需要一些時間，但相信補助標準超千元，會在各地廣泛落實和覆蓋。

國家高度重視，

村醫養老補助必須執行到位！

事實上，針對村醫養老問題，近些年國家多次下發文件，要求各地落實和保障到位。

早在2011年，國務院辦公廳在《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》中要求：

當前，我國老齡化進程加速、基層醫療服務需求日益增長之際，村醫養老補助政策具有十分重要的意義。只有確保政策能夠得到有效執行并逐步完善其相關制度體系，才能更好地保障基層衛生事業發展和廣大農民群眾健康權益。

對此，去年中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》，明確要求到2025年，鄉村醫療衛生人才隊伍發展壯大，人員素質和結構明顯優化，待遇水平得到提高，養老等社會保障問題有效解決。

對于一些待遇保障較落后的地區來說，想要三年內落實國家目標，可以學習和借鑒像海鹽縣這樣從根本層面解決村醫養老問題的政策。只有解決養老這一后顧之憂，才能更好地安穩住在崗村醫隊伍。

作為國家首批基層衛生健康綜合試驗區，海鹽縣在基層醫療隊伍建設上，一直發揮表率作用。

除了解決老村醫的退出問題，還要讓年輕村醫看到未來的希望。打通鄉村醫生'進退'渠道”，另一個重點就是要明確村醫的發展方向、保障待遇。

其中，入編、轉正無疑是村醫最為渴望的工作前景。

對此，海鹽縣首先增加編制，核定鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）人員編制數920名，增加編制110名。全縣衛生人員實行“統一規劃、統一招聘、統一培訓、統一配置和動態調整”的縣域統籌管理機制，定向培養全科醫生編制放在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），實行鎮村一體化統籌使用。

同時，為及時做好村醫隊伍補員工作，海鹽縣近年加大人才培養，啟動了以定向培養為主、定向招聘為輔的“大學生村醫”行動，對應屆優秀醫學類畢業生實行直接簽約納編，并充實到基層衛生服務一線，有效緩解了村級醫療衛生機構人才總量缺乏狀況。

人才納入后，其次就是穩定收入，促其發展。對此，海鹽縣在鄉村醫生待遇激勵上，不斷發力，通過高補助、高收入吸引優質鄉村醫生留在基層。

其中，對于定向培養的鄉村醫生醫生，實施學費代償補助制度，按學歷層次分別給予本科4.6萬元、專科2.6萬元的學費補助；對定向招聘的鄉村醫生，直接給予2萬元的學費補助。

另外，為持續激勵鄉村醫生，切實提升他們的收入，海鹽縣先后投入8000余萬元，建成區域衛生信息化綜合平臺，并對鄉村醫生開放使用，在支持他們開展健康服務的同時，科學測算薪酬待遇。

觀察目前鄉村醫生的發展現狀，一方面，是大批鄉村醫生呼喚著國家及政府能統一地解決好身份、待遇、養老問題，這也反映我國鄉村醫生的發展問題比較突出，他們的處境亟待改善。

另一方面，也要看到，像海鹽縣這種各項保障走在前列的地方性政策，值得更多地區借鑒和學習，只有各個地方的村醫待遇都能提升起來，全國村醫的待遇水平才能有一個整體性的提升。