近日，山東省衛健委公布對省十四屆人大代表第20240562號建議《關于加大對鄉村醫療衛生體系政策支持的建議》的答復（以下簡稱《答復》），對鄉村醫生身份、編制、待遇、養老等一系列的問題做出了回答。

建設基層醫療衛生體系，最重要的就是鄉村醫生隊伍的建設，要打造一支專業的村醫隊伍，推動村醫職業化，就少不了給鄉村醫生一個正式的身份。

為轉變村醫身份，國家推出“鄉聘村用”政策，村醫和鄉鎮衛生院簽訂勞動合同，把村醫變成衛生院職工，這樣村醫就有“單位”了，不僅身份得到了轉變，各方面的待遇也能得到保障。

山東省作為醫改大省，在全國也是率先推行起來，此次《答復》中，山東省提出繼續做好“縣管鄉用、鄉聘村用”，并組織實施大學生鄉村醫生專項計劃，將符合條件人員納入鄉鎮衛生院編制管理。

同時，保障村醫收入待遇，嚴格落實基本公共衛生服務經費、基本藥物制度補助經費、一般診療費等多渠道補償政策。

青島、東營、日照等市將基本藥物制度補助提高至 1.2 萬元/年/人以上，最高可達 2.8 萬元/年/人。

日照市按照執業資格給予 1000-1500 元崗位補助，東營、臨沂等 10 個市給予每個村衛生室 1-2 萬元/年的運行補助。

村醫身份和收入標準明確后，其待遇自然就大不相同。這其中，就包括村醫最為關心的養老問題。

《答復》提出，要嚴格落實老年鄉村醫生生活補助政策，山東省已經累計為 26 萬離崗老年鄉村醫生發放生活補助 96 億余元，老年鄉村醫生群體持續保持穩定。

并明確在崗村醫養老政策：

據山東省衛健委通報，目前，全省25%鄉村醫生參加了企業職工養老保險。而其他的大部分村醫也參加了居民養老保險，未來，這部分村醫將向企業職工養老保險轉化。

不僅如此，目前山東省已有多市明確公布了鄉村醫生的養老待遇標準和實際發放情況。

為全體鄉村醫生繳納“五險一金”，由政府和個人共同繳納，其中包括養老保險。

為20489名符合條件的老年鄉村醫生發放資金補助5.1億元，平均每人接近2.5萬元。

將鄉村醫生養老保險覆蓋率提高到92%，并對鄉村醫生以靈活就業人員身份參加企業職工養老保險補助50%。

臨沂市現有在崗鄉村醫生12891人，3521名鄉村醫生參加職工養老保險，占比33.7%；其余大多為其繳納了新型農村養老保險。

為2.5萬名鄉村醫生發放離崗補助6.6億元，平均每人接近2.6萬元。

落實老年鄉醫生活補助政策，為1.3萬名離崗老年鄉村醫生發放生活補助4億元。

實行鄉聘村用，對于基層醫生最直接的感受，就在于身份的明確和待遇的落實上面。不僅如此，鄉鎮衛生院和村衛生室發展中的諸多問題，都得到了解決。

本次《答復》還提出，啟動“千家衛生院、萬家衛生室”大提升行動，不僅對鄉村醫生人才隊伍提出建設規劃，對于基層醫療機構，包括鄉鎮衛生院和村衛生室的建設，均同步提檔升級。

在村級，印發《山東省村衛生室建設指南》，指導各地對照建設指南，開展情況摸底，明確建設機構，到年底完成 1 萬家村衛生室改造提升任務。

2026年底前，全省按人口規劃設置的村衛生室普遍實現“五有三提升”，即：有觀察診查床、有智慧隨訪設備、 有康復理療設備、有必要的檢查設備、有衛生廁所和冷暖空調，實現服務能力提升、診療環境提升、管理水平提升。

在鄉級，扶持一批薄弱衛生院，建強一批高水平衛生院，加快鄉鎮衛生院特色科室發展，實現 CT、DR、彩超、全自動生化分析儀等設備“應配盡配”。