74個項目制定省管公立醫療機構

政府指導價

據河南省醫療保障局消息，為深化醫療服務價格改革，推進建立以服務產出為導向的價格項目管理機制，河南省規范整合中醫類（灸法、拔罐、推拿）、中醫外治類、中醫針法類、產科類醫療服務價格項目。

調整后，河南省將取消現行“產前檢查”“貼敷療法”等229個價格項目，規范整合“產前常規檢查”“懸空灸”等產科、中醫等76個醫療服務價格項目。規范整合價格項目執行國家統一的價格項目體例。其中，中醫醫療服務價格項目涵蓋中醫類（灸法、拔罐、推拿）、中醫針法類、中醫外治類。

河南省對“產前常規檢查”“懸空灸”等74個價格項目制定省管公立醫療機構政府指導價。省醫保局明確要求，各地醫保部門要及時確定本地區項目價格和醫保首付比例，原則上同一價區應保持價格相對平衡，對技術難度低、服務均質化程度高的價格項目，縮小不同等級醫療機構間的價格差距，避免基層醫療機構價格過低影響醫療供給。

支持建設生育友好型社會

為支持建設生育友好型社會，此次產科醫療服務價格項目調整涉及產科類項目30個。

河南省將“產程管理”從原“單胎順產接生”項目價格構成中拆分出來單獨立項；設立“剖宮產（復雜）”項目，提高前置胎盤、胎盤植入、凝血功能異常等復雜情形下剖宮產手術價格，進一步體現醫務人員技術勞務價值。

值得一提的是，河南省將“分娩鎮痛”“導樂分娩”“親情陪產”等項目單獨立項，支持醫療機構提供以產婦為中心的人性化分娩服務，鼓勵積極開展鎮痛分娩服務。為支持有條件的醫療機構向孕產婦提供專業化的陪伴分娩和導樂分娩服務，新政實施后，“導樂分娩”“親情陪產”兩個特需醫療服務價格項目實行市場調節價，醫療機構自主確定價格，按照價格管理權限向醫保部門備案。

讓中醫診療收費更規范、更科學

此次調整涉及中醫類（灸法、拔罐、推拿）、中醫針法類、中醫外治類46個中醫醫療服務價格項目。

結合中醫診療的特殊性，河南省原有中醫推拿項目是按疾病病種立項，按次計價，執行中存在重復計價、操作時長不一等問題。

此次調整，按照疾病發生部位規范整合了推拿類項目，并按照推拿時長進行計價，規定推拿類項目以20分鐘為標準計價時長，操作時間少于20分鐘的減半收費，超過20分鐘的，每增加10分鐘加收50%，使價格項目更好執行、更好計價。

為規范收費行為，結合臨床實際和日常監管情況，本次調整河南省針對潛在風險研究制定了防范措施：

例如，“中醫拔罐”“中醫走罐”“中醫閃罐”項目基本操作一致，僅技術細節不同，為避免醫療機構重復收費，在3個項目計價說明中增加“與其他拔罐項目不得同時收費”的限制。

針對在日常監管中發現多個推拿項目累計計費，或一天內多次計費問題，規定推拿類項目每日累計計費時長不超過60分鐘。同一天內醫務人員開展推拿治療時，按同一項目計費和按多個項目計費，收費基本一致，既體現了醫務人員的勞務價值，又便于計費和監督，避免了不規范收費行為。