通常,臨床上霧化吸入布地奈德混懸液時,醫囑都會開10ml一支的生理鹽水,護士會加入適量的生理鹽水進行稀釋混合后,再給病人吸入。為慎重起見,我們先來看一下吸入用布地奈德混懸液說明書:
從說明書中可見,布地奈德霧化吸入時,可以與生理鹽水進行混合。但要在混合后30分鐘內使用。那到底應不應該加生理鹽水?如果要加,應該加多少毫升的生理鹽水呢?筆者認為,這個還要結合霧化吸入的聯合用藥方案和一次吸入的劑量。以布地奈德混懸液為例,通常情況下,成人的起始劑量一次1~2mg。如果一次吸入1mg,不加生理鹽水,那2mL混懸液很快就霧化完了。如果一次吸入2mg,那4mL混懸液也可以不加。文獻報道,對大多數的霧化器,適當的藥液容量為2~4ml。根據不同的霧化器,病人實際吸入的劑量為標示量的40%~60%。也就是說,雖然醫囑為1mg或2mg,病人實際吸入的并沒有達到這個劑量。因此,為保證霧化吸入的效果,布地奈德霧化吸入時建議用生理鹽水稀釋至 4~6mL,使霧化吸入的時間維持在15~20分鐘時間為宜。