提高績效工資總量調控水平。江蘇省基層醫療衛生機構績效工資水平原則上按當地事業單位績效工資基準線100%~135%的標準，對個別任務繁重、質量優異且自身經費保障能力較強的基層醫療衛生機構，允許再適當增加績效工資總量。江西省對效益較好的基層醫療衛生機構，允許其績效工資平均水平原則上在當地事業單位績效工資基本標準線的3倍以內。宜昌市允許公益二類醫療衛生機構績效工資水平按當地事業單位績效工資基本標準線的2.5倍執行。

　　在收支結余中提取職工福利基金、獎勵基金。江西、山東、重慶、云南、江蘇等省、市制定相關文件，允許基層醫療衛生機構將一定比例的收支結余用于獎勵基金和福利基金，不納入績效工資總量，其中重慶允許提取的比例為40%~60%，江西和云南為50%、山東和江蘇為40%。

　　發放值班費、夜班費。江蘇省對醫務人員延時加班、值班、夜班等正常工作時間之外勞動且未能安排調休的報酬，允許按當地事業單位績效工資基準線的10%~15%增加績效工資總量。福建省三明市沙縣將基層醫務人員值班、超勤補貼提高至80元天。

　　增設年終績效考核獎。在績效工資總量之外，浙江省金華市設置年終績效考核獎，人均發放8000元，部分地區達1.1萬元。

　　上海市浦東新區對城郊、農村社區衛生服務中心在崗全科醫師、公衛醫師和其他臨床醫師，分A、B、C、D四類地區分別給予0元、2000元、4000元、6000元增量考核獎勵，吸引人才服務農村。

　　廣東省為在山區縣和非山區農村邊遠地區鄉鎮衛生院工作的在編在崗工作人員發放崗位津貼，標準為每人每月400元~650元，不納入績效工資總量。三明市沙縣建立偏遠衛生院工作人員補助政策，在編在崗每人每月200元~300元。

　　安徽省舒城縣設立鄉鎮衛生院“首席醫師”和“服務標兵”，縣財政對“首席醫師”每月補助800元，對“服務標兵”每月補助300元。

　　江蘇省淮安市淮陰區對社區衛生服務中心的家庭醫生、鄉鎮衛生院的健康管理團隊設立每月每人600元的特崗津貼；鹽城市大豐區對取得國家執業醫師資格的村醫，每年給予3000元的特崗津貼。

　　上海市長寧區、浙江省杭州市、福建省廈門市均按照每位簽約居民每年120元的標準設立簽約服務費，按照有效簽約人頭、簽約服務質量與效果，經考核后兌現。其中上海市長寧區去除成本后，約75%的簽約服務費全部由簽約工作室自行分配；杭州市70%的簽約服務費用于簽約服務團隊，10%用于管理人員，20%用于其他醫務人員；廈門市簽約服務費中80元由簽約團隊分配，20元由基層醫療衛生機構統籌，20元用于基層醫務人員綜合激勵。通過簽約服務，上述地區基層醫務人員的收入年均增加了幾萬元，高的達八九萬元，工作積極性大大提高。

　　江蘇省鹽城市大豐區，通過開展個性化簽約服務，將簽約收費（去除成本后）的70%用于激勵村醫，2016年村醫平均收入達到5.4萬元，其中簽約服務直接收入約占村醫總收入的12%。

　　提高獎勵性績效工資的占比。各地突破30%~40%的獎勵性績效工資占比，發揮績效激勵作用。基層衛生綜合改革重點聯系點資料顯示，四川省新津縣、上海市浦東區、吉林省磐石市、安徽省蕪湖市弋江區分別將獎勵性績效工資占比調整到100%、80%、70%、70%，河北省黃驊市、內蒙古自治區赤峰市紅山區、浙江省紹興市柯橋區等將獎勵性績效工資比例調整到60%。

　　提高用于激勵的工資占比。在績效工資總量之外，浙江省、江西省、內蒙古赤峰市等將收支結余用于獎勵的部分、簽約服務費、年終績效獎等與獎勵性績效工資合并，統籌用于基層醫療衛生機構內部人員的績效分配，提高了用于績效考核和人員激勵的工資占比。

點評