從去年7月《中醫藥法》實施，到年底《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》的出臺，這期間，政策的給力，讓所有中醫熱愛者狂歡。

尤其是《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》讓民間中醫對未來合法執業充滿了期待，于是對政策絲毫不解的他們，開始學習政策、學習法規、學習如何才能參加中醫專長考核、如何填報材料。這一過程也許對剛出校門的醫學生來說輕而易舉，但對于年齡偏大的民間中醫來說，確實需要付出很多努力。

然而，在中醫專長報名的路程中，大家九十九關都過了，卻在最后一個環節上退縮了，壓倒大部分人最后一根稻草就是——兩名中醫師推薦。

《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》中明確規定，參加考核的必備條件之一就是“至少兩名中醫類別執業醫師推薦”，且推薦醫師應當為被推薦者長期臨床實踐所在省、自治區、直轄市相關專業中醫類別執業醫師。

筆者想文件中既然規定一定要有執業醫師推薦，定是有它存在的道理，最容易理解的就是，主管部門想利用推薦醫師這一環節，把那些魚目混珠的非專業人士剔除掉，以嚴格的制度保證考生質量。

所以，有推薦醫師嚴格審核是好事，但是這一規定在實施的中卻掣肘了政策的落實。

一、推薦醫師，將一批有實力的中醫師拒之門外

設立中醫專長考核的初衷是為了讓民間以師承方式學習中醫或者經多年實踐確有專長的人員能合法執業；更好地繼承和弘揚中醫藥，保障和促進中醫藥事業的發展，

然而，政策的制定似乎疏忽了民間中醫的社交圈這一問題，民間中醫這部分人大都是底層的從醫者，年齡大、人脈少，讓他們找一個從業十多年的中醫執業醫師做推薦人，那真是太難為他們了。

而且各地對推薦醫師的要求不一，有要求2名執業醫師推薦的，也有要求3名執業醫師推薦的；有要求從事十年的中醫執業醫師推薦，也有要求從業十五年的執業醫師推薦；要求必須在崗的，必須出示原件的……

換位思考下，一個鄉村的民間中醫到哪里去找3名從事十多年的中醫執業醫師給他們做推薦人，還得是相關專業，這更是難上加難。

很多民間中醫表示，自己有信心通過考試，材料也按照上級吩咐辦理了，但聽到要十年以上執業醫師推薦的時候，猶如晴天霹靂，也就放棄了。

民間中醫還有這一特征，他們可以出“苦力”，讓他們填寫資料，讓他們復習知識都行，但是你讓他們“求人”就卡住了。一是確實不認識人，二是確實不愿意“求人”。

相信，今年因沒有推薦醫師不能報名的大有人在，但他們當中很大一部分確實是有能力達到考核要求，這是人才的流失。

二、推薦醫師，成為培訓機構創收的由頭

今年，社會上一些中醫專長培訓班很火，冒充中醫藥主管部門的牌子招搖撞騙的也不占少數，各地中醫藥主管部門也接連發通知，提醒大家不要受騙，但為什么這些中醫專長培訓機構這么火呢？

很多人報培訓班不是為了通過培訓學習技能來應付考試，而是看重培訓班會協助他們尋找推薦醫師，報個培訓班其實只為了能成功報名，這些培訓班的費用甚至有高達3萬元，實在讓人唏噓。

如果花錢買推薦醫師，那么推薦醫師的意義還在嗎？自己在當地行醫幾十年，然后讓一個素不相識的人去給推薦，含金量又有多少？

有人說，國家政策是故意刁難我們，不讓大家參加考核。這個觀點一定是不對的，《中醫藥法》的出臺歷經了那么多年，里面熔鑄了多少人的心血，目的就是要讓中醫藥更好地傳承。

但是中醫專長考核在報名環節確實存在了上述的問題，我們希望有關部門能針對這些存在的問題，采取更多的應對措施。

建議一、降低推薦醫師的門檻，提高考核要求 

考生們最希望的是簡化報名程序，把審核的環節轉移到考核中。也就是說報名環節少設置一些障礙，尤其是推薦醫師這塊弱化些，讓有經驗的中醫都能參加報名，然后在考核環節多把關，讓真正有技術的人留下，達不到要求的剔除，讓考核“寬進嚴出”。

如果一定要有推薦醫師，那么推薦醫師的數量是否可以降低些，要求3名及以上的確實太嚴格了；推薦醫師資格上也可以縮短一些年限，一個縣里面也沒有幾個十多年以上的中醫師，何況每位醫師推薦學員的個數還有限制，這樣大家很難找到合適的推薦人。

有的省已經將推薦醫師條件降低到主治了，這也是接地氣的措施。

建議二、或取消推薦醫師，讓主管醫院給把關

除了一些民間游醫外，基層還有很多村衛生室執業，或者鄉鎮衛生院執業的中醫人，他們從事中醫幾十年，安全性和效果也是居民和醫院有目共睹的，當地的縣或鄉鎮衛生院是最了解他們的，是否可以讓醫院給他們推薦呢？這個方向也是值得考慮。

任何一項改革都不是一蹴而就，中醫專長醫師給民間中醫打開了一扇窗這點毋庸置疑，我們希望中醫專長在后續實施過程中能不斷完善，更多地考慮一下基層中醫的實地處境。