近日，國家醫保局、公安部印發《關于加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

長期以來，醫保行政機關在查處騙取醫保基金案件時，移送情形一直都不明確。

本次《通知》明確查處騙取醫保基金案件移送范圍，現整理如下，醫務人員需警惕！

一、醫保經辦機構

偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料，或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金支出；侵占、挪用醫療保障基金構成犯罪的；泄露、篡改、毀損、非法向他人提供個人信息、商業秘密構成犯罪的；騙取醫保基金案件的其他犯罪行為。

二、定點醫藥機構

（1）誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、住院、購藥，提供虛假證明材料，串通他人虛開費用單據；偽造、變造、隱匿、涂改、擅自銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料；虛構醫藥服務項目。

（2）以騙取醫療保障基金為目的，實施下列情形之一的：

（3）其他以騙取醫保基金為目的的犯罪行為。

三、參保個人

（1）個人以騙取醫療保障基金為目的，實施了下列規定行為之一，造成醫療保障基金損失的：將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用；重復享受醫療保障待遇；利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。

（2）使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金支出的。

（3）騙取醫保基金的其他犯罪行為。