為持續(xù)深化醫(yī)改，近日，河北省衛(wèi)健委印發(fā)了《推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗的工作方案》（以下簡稱《工作方案》）。

《工作方案》強調(diào)，加大對公共衛(wèi)生、基層等傾斜力度，提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。并且將推廣三明經(jīng)驗作為各級政府醫(yī)改考核的重要內(nèi)容。

其中有多項涉及醫(yī)務(wù)人員利益的亮點措施，現(xiàn)整理如下：

一、逐步消化編外人員，納入編制管理

《工作方案》強調(diào)，合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機制。結(jié)合實際，積極探索事業(yè)編制內(nèi)部挖潛、創(chuàng)新管理的有效方式。用足用好編制資源，按照“保基本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，逐步消化現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，對符合條件的，充分考慮其從醫(yī)經(jīng)歷、業(yè)績、貢獻(xiàn)等，通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。

二、醫(yī)院自主評審高級職稱

《工作方案》介紹，試點開展高級職稱自主評審。每個設(shè)區(qū)的市選擇1—2個醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫(yī)院試點開展高級職稱自主評審。

三、充分考慮中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員收入

鼓勵有條件的地方借鑒三明做法，改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定辦法，以醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）為基數(shù)計算醫(yī)院薪酬總量，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。

充分考慮中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員收入情況，薪酬水平對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院予以適當(dāng)傾斜。鼓勵支持各地探索有利于調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)積極性的薪酬分配政策。

四、逐步提高固定薪酬占比

《工作方案》強調(diào)，要落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)置崗位津貼、科研津貼、夜班津貼、加班補貼等體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。

“十四五”期末，三級公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。探索實行年薪制、崗位薪酬制、協(xié)議工資制、項目工資等薪酬形式，有條件的地方可實行“全員目標(biāo)年薪制，年薪計算工分制”。

五、將醫(yī)院控費納入院長考核指標(biāo)

充分發(fā)揮醫(yī)改監(jiān)測體系作用，定期監(jiān)測公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、藥品、檢查檢驗等費用增長情況。將醫(yī)藥費用控制情況納入對公立醫(yī)院院長的考核評價指標(biāo)和醫(yī)改考核指標(biāo)體系，推動各級各類公立醫(yī)院均衡有序發(fā)展，促進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)增加服務(wù)供給。