病例一位30歲的女性患者，因上腹部隱痛伴惡心10天就診。疼痛與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系，無(wú)嘔吐、嘔血及解黑便。5年前做過(guò)胃鏡顯示有慢性淺表性胃炎。
查體腹平軟，中上腹部輕度壓痛，未見(jiàn)其它明顯陽(yáng)性體征。所以第一還是考慮慢性胃炎，建議患者做胃鏡檢查，遭到患者拒絕，說(shuō)“我以前有胃炎，“胃”也是這么痛的，你給我開(kāi)點(diǎn)藥就好了，做胃鏡太不舒服了”。
既然患者拒絕檢查，那就按照胃炎先給她開(kāi)點(diǎn)泮托拉唑和保護(hù)胃黏膜的等藥物先吃著看。正在開(kāi)處方的時(shí)候患者和她老公閑聊“我今晚就吃點(diǎn)稀飯算了，我現(xiàn)在看到飯菜就想吐”。
一句不經(jīng)意的聊天，恍然大悟，慢性胃炎食欲下降可以理解，但是看到飯菜就惡心的還是相對(duì)少見(jiàn)，會(huì)不會(huì)有其他情況？會(huì)不會(huì)是早孕反應(yīng)？
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