女性生殖道疾病發病率高，約占新發疾病1/3以上，并發癥多，是婦產科多種疾病的萬惡之源，可造成盆腔炎、育齡婦女不孕不育、孕婦胎膜早破、早產、誘發宮頸糜爛、宮頸癌等嚴重后果，是女性健康的第一殺手。不恰當的用藥，如用藥過度或用藥過少均可造成不良后果，包括增加耐藥菌的數量，導致病情高頻復發甚至惡化等。統計質料顯示每年約有4億女性陰道疾病門診患者，2億復發患者。

女性下生殖道是一個開放性腔道，是以乳酸桿菌為優勢菌，且由約200種微生物構成的微生態區。這些微生物菌群之間及菌群與宿主之間相互制約、相互作用、相互依賴，形成一種對立統一、共生拮抗的協調平衡狀態。這些陰道菌群95%是乳酸桿菌，它通過產生乳酸來維持陰道的酸性環境，抑制條件致病菌的增殖，產生H₂O₂來殺滅入侵的致病菌；并以數量的優勢在陰道粘膜表面形成一層保護性菌膜，防止致病菌在陰道粘膜上定植。乳酸桿菌還有分解糖原、產生多種抑菌物質、競爭營養物質、刺激免疫系統等功能，它就是陰道微生物系統的護衛兵，時刻保護著女性陰道的健康。

生殖道微生態是一個非常靈敏的系統，受到內源性和外源性因素影響時，容易發生改變。如分娩、手術等外力造成的陰道損傷，陰道沖洗不當或抗生素藥物濫用導致的微生物菌群失調，妊娠、絕經等形成的內分泌失調，免疫抑制劑、抗腫瘤藥物的使用等，均可導致生殖道微生態的破壞，動搖乳酸菌優勢菌地位。當乳酸菌數量減少，其產生的乳酸不足以維持陰道酸性環境，條件致病菌大量增殖，甚至發展成優勢菌；H₂O₂產量不足，入侵致病菌就有機可乘；保護性菌膜缺失，陰道粘膜暴露，致病菌就有漏洞可鉆；最后發展成了大家熟知的陰道炎。

（1）濕片鏡檢：滴加生理鹽水直接鏡檢，可從實驗室角度對陰道清潔度、念珠菌陰道炎、滴蟲性陰道炎以及細菌性陰道炎進行初步判斷，陽性率為30%-50%。濕片鏡檢操作簡單快捷，但是對細菌種類的分辨不直觀，判斷標準復雜，檢出率低。

（2）革蘭氏染色檢查：陰道分泌物涂片革蘭染色可以將細菌區分為G+或G-，大大提高陰道病原菌的檢出率；但是操作繁瑣，臨床使用率不高。

（3）功能學檢測：功能學是通過對陰道分泌物中各種病原體的代謝產物、酶的活性和pH的檢測來了解陰道微生態系統。該方法能更進一步地了解陰道微生態系統狀況；但功能學檢測成本高，醫院覆蓋率低。

（1）只單純殺菌，沒有關注陰道微生態系統及其恢復。

陰道的微生態系統沒有恢復，缺乏保護屏障，致病菌可輕易入侵，最終疾病高頻復發甚至惡化。

（2）新生病原微生物感染。

病因及發病機制尚不明確的需氧性陰道炎常常會被醫生們忽視。

（3）沒有關注混合感染。

其實混合感染并不少見，臨床上約50%是單一型感染，而另外的50%則是混合型感染。

白帶檢查結果已正常，癥狀感還在，往往是患者陰道微生態沒有恢復。以乳酸桿菌為優勢菌的微生物協調平衡狀態才是健康生殖道的標志。完整的陰道炎治療周期不僅僅在于患者的病原體消失、體征消失、癥狀消失，還要關注陰道pH值、清潔度、優勢菌的恢復。