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便秘三大分型及對癥用藥方案

2018/8/23 17:20:20來源:藥店人

小編相信,便秘并不是什么罕見疾病。據了解,我國的成人慢性便秘患病率為5%左右,且女性高于男性。60歲以上人群慢性便秘患病率高達22%,其風險也隨年齡增長而增加。


其實,每個人都或多或少經歷過不同程度的便秘。當患者自述每周排便不到三次的時候,就可以考慮是便秘抑或腸胃功能紊亂,再根據便秘的類型對癥用藥。


便秘大致分為三類:痙攣性便秘、梗阻性便秘、無力性便秘,當已經確診為便秘,我們應該對便秘的類型進行準確判斷,結合個人身體情況、飲食生活習慣等對癥用藥,才能達到事半功倍,藥到病除的效果。



痙攣性便秘



屬于功能性便秘,是由于結腸運動過于強烈,引起結腸痙攣,導致腸腔狹窄,使大便無法通過而致的便秘,往往由多種因素引發。臨床又稱為腸易激綜合征(便秘主導型或便秘-腹瀉交替型),其特點為飯后立即出現下腹疼痛且便量少。



梗阻性便秘



多屬于器質性便秘,是由于腸內或腸外的機械性腸梗阻,使腸內容物運行受阻,引發便秘。或因進食太少導致糞便的量少,導致無便意產生的情況。直腸內的糞便要有一定量才能刺激直腸的神經,讓我們有排便的感覺。



無力性便秘



無力性便秘是由于腸蠕動不力或者排便反射減弱而導致的。長期依賴輕瀉劑和灌腸,就會使直腸對糞便存在的敏感性迅速降低,由這種原因形成的便秘叫做無力性便秘。


三類便秘的對癥薦藥和飲食建議


通常,在我們詢問病情的時候,患者很難對癥狀進行準確描述,使得便秘類型的辨別難度提高。這個時候,我們就要把握三種類型便秘之間細小的差異,根據診療的病情再對癥下藥。



痙攣性便秘

【常用薦藥】便秘軟膏

【薦藥理由】適用于通便消脹,順氣導滯。用于大便秘結,腹中脹痛,胸脅痞滿,噯氣腹悶。

【飲食建議】多食用維生素B和含纖維質的蔬菜和水果,促進腸胃蠕動和消化




梗阻性便秘

【常用薦藥】便秘通,開塞露

【薦藥理由】

  • 便秘通:健脾益氣,潤腸通便,適用于虛性便秘,尤其是脾虛及脾腎兩虛型便秘患者。

  • 開塞露:高滲作用,軟化大便,刺激腸壁,反射性地引起排便反應。

【飲食建議】忌生辣刺激等食物,多喝水。




無力性便秘

【常用薦藥】麻仁膠囊,首薈通便膠囊

【薦藥理由】

  • 麻仁膠囊:潤腸,通便。用于腸燥便秘,更適應于老年人無力性便秘,習慣性便秘,痔瘡便秘;

  • 首薈通便膠囊:養陰益氣,瀉濁通便。用于功能性便秘,中醫辨證屬氣陰兩虛兼毒邪內蘊證者,癥見便秘,腹脹,口燥咽干,神疲乏力。

【飲食建議】多選食易于產氣的食物,以促進腸蠕動,有利于排便;可選用洋蔥、蘿卜、蒜苗等。



此外,我們在接待患者的時候,要注意根據患者的具體情況來進行產品推薦,每一個患者的病因不同,選擇的藥品也會不同,與此同時,我們應該根據這個患者的消費需求,在遵循整個治療原則的情況下,提出恰當的用藥搭配,讓我們的服務讓患者更加滿意。



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