糖尿病容易并發各種感染，感染后會形成一個惡性循環，即感染導致難以控制的高血糖，而高血糖進一步加重感染。對于其中的一些感染性疾病，糖尿病患者可以通過接種疫苗來有效預防。

流感疫苗

盡管糖尿病患者如果控制好血糖和伴發疾病，平時又能夠做好流感預防措施（如健康飲食、運動鍛煉、充足睡眠等），那么患上流感的幾率應該說與正常人相當，但是畢竟每個人都可能感染流感病毒，此時因流感嚴重并發癥（如肺炎）而需要住院甚至致死的風險，糖尿病患者要比正常人高出很多。此外，流感不僅本身會引起血糖升高，還會影響食欲（可能引起血糖降低），所以糖尿病患者如果患上流感，血糖控制會變得更加困難。

流感病毒會不斷變化自己，所以生產商每年都會根據預測當年最可能流行的流感病毒菌株來生成疫苗，也正因為如此，糖尿病患者才需要每年都進行流感疫苗接種。《中國2型糖尿病防治指南》明確建議，年齡≥6個月的糖尿病患者每年都要接種流感疫苗。

肺炎球菌疫苗

糖尿病是肺炎球菌感染及其所致菌血癥的高風險人群。《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》建議所有2歲以上的糖尿病患者須接種肺炎球菌多糖疫苗；65歲以上的患者如果以前曾經接種過疫苗，而接種時間超過5年者需再接種一次。關于肺炎球菌疫苗的更多內容，我們將在以后介紹。

乙肝疫苗

我國是乙肝大國，乙肝的危害無需多說。隨著乙肝疫苗被納入兒童常規接種疫苗目錄，應該說現在的兒童青少年已經不懼怕乙肝病毒了，但中老年人群中仍有很多沒有接種過乙肝疫苗的人。糖尿病患者因為平時經常要接觸銳器，如胰島素針頭、血糖儀采血針頭、定期抽血等，所以屬于乙肝感染的高危人群，如此前未接種過乙肝疫苗，無論年齡，都應盡快進行接種。即便接種過乙肝疫苗，5～10年后最好查一下抗體濃度，如果低于標準，也需要再次接種。

傳統的做法是“三針”接種法，即第一針后的一個月和六個月分別再接種一針，目的是為了更好地產生抗體。盡管去年來自美國的研究發現，對于糖尿病患者來說，“兩針”法可獲得與“三針”法相當甚至更好的效果，但建議大家還是按照傳統的接種方法。

百白破疫苗

提到百白破疫苗，大家都知道這是孩子必須接種的疫苗，其實對于成人糖尿病患者來說，也有必要接種。百白破疫苗是針對百日咳、白喉和破傷風三種疾病的疫苗，前兩種傳染病主要通過飛沫傳染，破傷風主要因傷口接觸污染物所致，它們在很多年前都是致命性疾病，但隨著疫苗的出現，死亡率已經顯著下降。接種百白破疫苗后，破傷風抗體可維持10～15年，白喉抗體可維持5年以上，百日咳抗體至少可維持2～3年。所以，有條件的糖尿病患者最好至少每10年接種一次百白破疫苗。

帶狀皰疹疫苗

關于帶狀皰疹，很多人可能不太清楚，但如果提到纏腰龍、生蛇，很多人都有所耳聞，得過這種病的人恐怕仍對那種疼痛記憶猶新，甚至有人仍遺留著后遺癥，如果再談到水痘，相信所有人都知道。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引發的急性炎癥性皮膚病，俗稱“纏腰龍”，發疹部位會產生劇烈的疼痛，即便皮膚損傷痊愈了，神經痛仍會遺留多年。帶狀皰疹多見于成年人和老年人，尤其是免疫力低下者，因此老年糖尿病患者發生帶狀皰疹的風險更高，癥狀也往往更重。

人們常說，得了纏腰龍的人大多都是年輕時沒出過水痘的，這是針對沒有接種過水痘疫苗的人來說的。隨著兒童接種水痘疫苗普及，水痘發病率明顯降低，但即便接種過水痘疫苗，也不能保證此后絕對不會發生帶狀皰疹，不過接種過水痘疫苗者發生帶狀皰疹時，癥狀會輕一些。因此，美國疾控中心（CDC）建議50歲及以上者均應接種成人帶狀皰疹疫苗。由于國內尚未開展這類疫苗的接種，以前曾有不少人專門出國接種成人帶狀皰疹疫苗，據悉國內已有廠家獲批開始這類疫苗的試驗，在此之前，成人糖尿病患者可咨詢醫生，是否有必要通過接種水痘減毒活疫苗來預防帶狀皰疹。

大多數人對于疫苗接種都有所顧慮，很多家長在帶孩子去接種第一類疫苗時也會擔心出問題，此時應主動咨詢醫生，充分了解疫苗接種的獲益和潛在不良反應有助于消除顧慮。例如，所有的注射都會引起注射部位疼痛，哪怕是注射抗生素或胰島素，疫苗注射后局部出現痛、癢、硬結，或出現低熱、精神差等表現，這些并不一定是過敏反應或是其他嚴重問題，通常很快都會消退。在這里，我建議廣大糖友參考兒童預防接種證，制作一個自己的接種記錄卡。