血肌酐值是健康體檢的必檢項(xiàng)目，也是評(píng)價(jià)腎功能最常用的指標(biāo)。那么血肌酐值正常就代表腎功能正常嗎？經(jīng)常有病人來藥師門診詢問，為什么我的肌酐值在正常范圍內(nèi)，醫(yī)生卻說我腎功能不好，需要給我調(diào)整用藥劑量呢？那么肌酐到底是什么，如何根據(jù)肌酐的水平得出正確的給藥劑量呢？
肌酐（creatinine,Cr）是肌酸的代謝產(chǎn)物，是一種內(nèi)源性低分子質(zhì)量的含氮化合物。血肌酐（serum creatinine, SCr）主要是血液內(nèi)肌酐水平。血肌酐不與蛋白質(zhì)結(jié)合，其濃度主要取決于腎小球?yàn)V過功能。故血清肌酐濃度可以在一定程度上反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能，是評(píng)估腎功能的常用指標(biāo)。腎功能減退時(shí)，肌酐無法經(jīng)腎小球?yàn)V過排出，血液中肌酐水平即會(huì)升高。若女性SCr >1.2 mg/dl，男性SCr >1.4 mg/dl，則可能是腎功能異常的早期癥狀。
需要注意的是，血肌酐值并不能完全反映腎功能水平，血肌酐水平還受年齡、種族、性別和體型影響。尤其對(duì)老年人，血肌酐值可能高估腎功能。因此，臨床上一般使用估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）來評(píng)判腎功能水平。
估計(jì)腎小球?yàn)V過率(eGFR)是一種結(jié)合血肌酐和其他因素（如年齡，性別，種族），應(yīng)用公式計(jì)算出來的值。該指標(biāo)充分矯正了其他因素對(duì)血肌酐的影響，可更全面的反應(yīng)患者整體情況。
這是一個(gè)特別罕見的病例，小女孩出生時(shí)...
雙手皮膚干燥、老化，接觸水后皮膚變白、脫皮，水干后...
來源：村醫(yī)導(dǎo)刊 □湖南省衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處 王...
5月8日，發(fā)表在Cell子刊《Cell ...
京公網(wǎng)安備 11010502030827號(hào)
