前列腺炎是前列腺在病原體或某些非感染因素作用下，患者出現(xiàn)的以排尿異常，骨盆生殖區(qū)域疼痛或不適等癥狀為特征的一組疾病。

前列腺炎易合并不育及陽痿、早泄等性功能障礙，久治不愈者易致乏力、失眠、抑郁等精神心理癥狀。

前列腺炎的分型

前列腺炎可分為Ⅰ型（急性細(xì)菌性前列腺炎）、Ⅱ型（慢性細(xì)菌性前列腺炎）、Ⅲ型（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征）和Ⅳ型（無癥狀性前列腺炎）。

其中Ⅲ型前列腺炎是前列腺炎中最常見的類型，約占慢性前列腺炎的90%以上；Ⅳ型前列腺炎由于無臨床癥狀，通常難以被發(fā)現(xiàn)。

Ⅰ型和Ⅱ型前列腺炎主要由病原體感染引起，其中Ⅱ型前列腺炎者的臨床分離株中，約85%具有形成生物膜的能力，生物膜顯著減弱了抗菌藥治療的效果，是病原體持續(xù)存在及感染復(fù)發(fā)的重要原因。

Ⅲ型前列腺炎可能是多種病因和發(fā)病機(jī)制綜合作用的結(jié)果，如尿液返流、自身免疫因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、盆腔靜脈性因素、精神心理因素、感染等。

前列腺炎的用藥

Ⅰ型（急性細(xì)菌性前列腺炎）：進(jìn)行抗感染治療。

Ⅱ型（慢性細(xì)菌性前列腺炎）：進(jìn)行抗感染治療。

Ⅲ型（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征）：Ⅲ型前列腺炎根據(jù)前列腺液或精液或前列腺按摩后尿液中的白細(xì)胞數(shù)量是否升高，可分為ⅢA（炎癥性慢性骨盆疼痛綜合征）和ⅢB（非炎癥性慢性骨盆疼痛綜合征）。

ⅢA型前列腺炎若是與感染有關(guān)，可抗感染治療；ⅢB型前列腺炎不推薦抗菌藥治療。

Ⅳ型(無癥狀性前列腺炎)：無臨床表現(xiàn)，若是不伴血清PSA升高等，可不治療。

【參考文獻(xiàn)】

1.合理應(yīng)用藥物治療前列腺炎的臨床專家意見[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2018，24(6):812-813.

2.寧泌泰膠囊在慢性前列腺炎中臨床應(yīng)用中國專家共識[J].中華男科學(xué)雜志,2018,24(5):462-465.

3.慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,35(8):933-937.

4.慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南(試行版)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,27(11):1052-1054.