各位親愛的朋友們，大家好！我叫尿酸。相信大家在每一次的健康體檢中都會發現我的存在吧，并且往往會發現腎功能檢驗報告中各項指標均正常，唯獨我，尿酸偏高！可能您會有點慌：“咦，為什么我的尿酸會偏高？我是不是會得痛風？”在這里，為了讓大家更加了解我——尿酸，請允許我做一下自我介紹。

首先，讓我為大家簡單介紹一下基本“國情”

近年來，隨著人們的飲食習慣、生活方式等的改變，高尿酸血癥的發病率逐年升高、復發率持續居高不下，并呈年輕化趨勢，成為了繼“三高”之后的第四大“富貴病”。而高尿酸血癥是痛風的罪魁禍首，但不是每一個高尿酸患者都會出現痛風。據統計，只有大約5%~12%的高尿酸血癥患者最終表現為痛風發作。所以請大家莫驚慌。

介紹到這里，大家也許會有些疑問：我——尿酸是什么東西，從哪里來？為什么尿酸會升高？怎樣才算高尿酸血癥呢？痛風跟我是什么關系？尿酸高時，飲食要注意些什么？關于這些問題的答案，接下來，請大家繼續認真聽我一一介紹吧。

我——尿酸是人體內嘌呤的最終代謝產物，正常情況下，人體每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持著動態平衡。人體內嘌呤的合成及尿酸的生成主要來自于肝臟，其中80%的尿酸來自于人體細胞的新陳代謝，僅僅20%來自于富含嘌呤的食物（比如動物內臟、海鮮、菌類等），而人體內尿酸的排泄途徑主要有兩條，其中大部分經過腎臟代謝。

如果把人體比作一座工廠，尿酸就好比工廠的廢物。工廠里廢物的多少，不外乎兩方面：廢物產生的速度，以及廢物處理的速度。

尿酸這種廢物產生的來源有外源性和內源性兩種：

外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的。進食嘌呤含量高的食物，都會使血尿酸濃度升高。此外，飲酒特別是長期飲用啤酒，也是血尿酸增高的原因。

內源性尿酸是人體代謝過程中自行產生的。除了正常細胞衰老分解產生的之外，有一些疾病如惡性腫瘤的患者，在放療和化療的過程中，腫瘤細胞的大量破壞分解，也會導致內源性尿酸水平的急劇上升。總體而言，大約2/3的血尿酸來自于內源性。

廢物的處理速度也是影響血尿酸濃度的重要原因。腎臟是人體重要的「廢物」處理系統，約有2/3的血尿酸通過腎臟排出人體，因此，患腎臟疾病導致腎臟功能下降時，尿酸這種「廢物」也會慢慢在體內越堆越多，從而導致血尿酸濃度的升高。所以朋友們一定要呵護好自己的腎哦，這才能更好地把我這個廢物清除掉。

高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，與痛風密切相關，并且是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發生的獨立危險因素。其診斷標準為：正常飲食狀態下， 2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法測定血尿酸含量，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者，即可診斷為高尿酸血癥。所以大家若不清楚自己的尿酸是否超標，那就為自己做一次體檢吧。

很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血癥，就覺得自己一定得了痛風。其實并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關節的滑膜上，引起關節滑膜炎時才會導致痛風性關節炎的發生。一般來講，高尿酸血癥的人群中約有10%會發生痛風，但是也有個別痛風患者的血尿酸結果并不高。所以查出尿酸含量偏高，也不要過于緊張哦。

對于減肥的人來說，一定要“管住嘴，邁開腿”，這一點對于高尿酸血癥及痛風患者一樣適用。具體有如下幾點建議。

1、多喝水。每天飲水量要在2000毫升以上，通過大量飲水，促進排尿，幫助尿酸排出。喝水首選蘇打水，可堿化尿液，幫助尿酸排出。礦泉水、白開水也可以。

2、多吃低嘌呤含量的食物。主食有米飯、面食、玉米、蘇打餅干、通心粉；奶類有鮮奶、酸奶、奶酪（糖尿病、高血脂患者不建議食用）等；葷食包括雞蛋、豬血、雞血、鴨血；蔬菜，大部分蔬菜都是可以的，例如紫甘藍、黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等。

3、少吃中嘌呤含量的食物。這部分食物包括豆類，如四季豆、青豆、豌豆，菠菜、蘑菇、麥片、鯽魚、金槍魚、雞肉等。

4、避免食用高嘌呤含量的食物。包括蝦、帶殼的海鮮（如螃蟹、蟶子等）、紅肉（牛肉、羊肉、豬肉）、肉湯、沙丁魚、動物內臟。

【參考文獻】

高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識，中華內分泌代謝雜志。2013；29；913-20