一例“頑固性哮喘”致氣胸
一位有20多年“哮喘”病史的老年患者,因自發性氣胸收住入院。醫生查體發現,患者強迫坐位,面部、頸部、前胸、腹部、陰囊和大腿根部皮下均有明顯捻發感。聽診右肺呼吸音消失,左側布滿哮鳴音。X線胸片:右側氣胸,肺壓縮90%。
患者自診斷“支氣管哮喘”以來,一直口服茶堿緩釋片控制哮喘,但效果不佳,曾先后4次因哮喘發作住院治療。患者30年前因“胃潰瘍”行胃大部切除術。本次因自發性氣胸入院,于急診行胸腔閉式引流術。治療3周后漏氣停止,予拔除胸腔閉式引流管,但患者支氣管哮喘依舊無法用藥控制,并嚴重影響正常生活。
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