妊娠期高血壓疾病并不是妊娠期與高血壓的簡單相加，而是妊娠期特有的疾病，是一個(gè)疾病群，一種較為復(fù)雜且變化迅速的疾病，一般出現(xiàn)在妊娠20周以后并可延續(xù)到產(chǎn)后兩周左右。其中包含妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。這個(gè)疾病群的特點(diǎn)是：為妊娠特發(fā)，如果病情控制不好，結(jié)果嚴(yán)重，對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。

典型的妊娠期高血壓疾病患者有蛋白尿、高血壓和水腫三大癥狀；如果引起子癇還會出現(xiàn)抽搐、腦疝、凝血功能障礙等嚴(yán)重后果。同時(shí)，胎兒也會因母體血壓升高，導(dǎo)致供氧減少，使胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。此外還會增加早產(chǎn)、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。

高齡孕婦和有妊娠期高血壓疾病既往史的準(zhǔn)二孩媽媽都是該類疾病的高危人群，一定要提高警惕。首先應(yīng)在孕早期測量1次血壓，作為孕期的基礎(chǔ)血壓，之后要定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高要及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。

妊娠期高血壓疾病的危害取決于懷孕時(shí)段以及高血壓的程度。一般來說，妊娠期高血壓疾病發(fā)生的時(shí)間越早，血壓越高，準(zhǔn)媽媽所要面臨的風(fēng)險(xiǎn)越大，常見的危害有：

（1）加重原有病情：在準(zhǔn)媽媽當(dāng)中大約有1/4的妊娠期高血壓疾病患者會出現(xiàn)先兆子癇——在高血壓、蛋白尿基礎(chǔ)上，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，如果妊娠期高血壓疾病出現(xiàn)在孕期的前30周內(nèi)，先兆子癇的發(fā)病率會明顯增加，另外，妊娠期高血壓疾病的準(zhǔn)媽媽發(fā)生其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會更高，這包括早產(chǎn)、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等。

（2）妊娠期高血壓疾病對準(zhǔn)媽媽身體臟器的危害：此病是由于全身小動脈痙攣使各臟器產(chǎn)生病變。危害主要有：

1）腦：腦部動脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這些準(zhǔn)媽媽常可引起昏迷。

2）腎臟：腎臟缺血，毛細(xì)血管血栓形成以致腎功能受損，可引起少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

3）心臟：心臟冠狀動脈供血不足時(shí)，可使心肌缺血，水腫及點(diǎn)狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣，阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可出現(xiàn)左側(cè)心臟衰竭。

4）肝臟：重度妊娠期高血壓疾病時(shí)，可引起肝臟表面出血，而有上腹部不適，嚴(yán)重時(shí)形成血腫，甚至肝破裂出血。

5）眼：視網(wǎng)膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時(shí)，出現(xiàn)眼花、視力模糊，嚴(yán)重時(shí)可引起暫時(shí)性失明。

（3）妊娠期高血壓疾病對胎兒的影響：準(zhǔn)媽媽患有妊娠期高血壓疾病時(shí)，由于子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退，可致胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡。準(zhǔn)媽媽病情越重，對胎兒的不良影響越大。

（4）妊娠期高血壓疾病后遺癥：妊娠高血壓疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1個(gè)月后，尿液中蛋白質(zhì)的含量居高不下或者持續(xù)出現(xiàn)高血壓癥狀，就應(yīng)考慮是否為妊娠高血壓疾病后遺癥。

但是，妊娠高血壓疾病后遺癥沒有自覺癥狀，很容易被準(zhǔn)媽媽忽略。如果不接受治療而放任不管，在下次妊娠時(shí)，患嚴(yán)重妊娠高血壓疾病幾率會大大增加，同時(shí)也會提高患高血壓慢性腎盂腎炎的可能。因此，產(chǎn)后一個(gè)月進(jìn)行健康檢查時(shí)，如果查明患有妊娠高血壓疾病，就應(yīng)當(dāng)接受治療。

國內(nèi)外學(xué)者多年來從不同方面進(jìn)行研究取得了一些進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)某些措施能起到一定的預(yù)防作用，具體措施如下：

（1）進(jìn)行規(guī)律的產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)圍生保健。準(zhǔn)媽媽們在孕前檢查或者妊娠早期應(yīng)測量1次血壓，以此作為孕期的基礎(chǔ)血壓，可以用于對照。之后定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重，尤其是在妊娠20～32周測血壓和觀察有無水腫，早期輕度的孕期高血壓經(jīng)過積極有效的治療是可以治愈或控制病情發(fā)展的。在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓和體重的變化、有無蛋白尿、頭暈等自覺癥狀。

（2）注意既往史。如果準(zhǔn)媽媽們曾有腎炎史、高血壓史，或者是此前懷孕時(shí)出現(xiàn)過妊娠期高血壓疾病的話，應(yīng)及時(shí)將詳細(xì)情況告訴醫(yī)生，以接受專業(yè)的指導(dǎo)。對于有妊娠期高血壓疾病家族遺傳因素的準(zhǔn)媽媽，則屬高危人群，就更應(yīng)該增強(qiáng)對孕期血壓的監(jiān)護(hù)。

（3）注意休息和營養(yǎng)。休息和營養(yǎng)對于所有的準(zhǔn)媽媽來說都是十分必要的，有高危因素者應(yīng)該保證足夠的休息，特別是增加左側(cè)臥位休息。左側(cè)臥位不僅能增加腎血流量，改善腎功能；同時(shí)還降低了機(jī)體對血管緊張素Ⅱ的敏感性而降低血壓。關(guān)于孕婦日常的飲食要注意科學(xué)、營養(yǎng)，孕期要保持對蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充；同時(shí)要注意飲食不要過咸，盡量避免食用腌制食品或者其他具有強(qiáng)烈刺激性的食物，以保證孕婦和胎兒的健康。

（4）調(diào)整生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的性格，保持心理健康。研究表明，A型性格是妊娠期高血壓疾病的重要危險(xiǎn)因素，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)是非A型性格孕產(chǎn)婦的4.841倍。A型性格的準(zhǔn)媽媽在妊娠過程中，會表現(xiàn)出易緊張、急躁、易沖動、情緒變化大等特征，可能會使神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常，從而導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。因此孕婦應(yīng)保持愉快的心情，孕期可參加孕婦學(xué)校，克服對妊娠和分娩的恐懼及不必要的擔(dān)心。此外，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，流行病學(xué)調(diào)查顯示，職業(yè)或業(yè)余的體育活動者子癇前期發(fā)病率低。

（5）控制體重。孕前肥胖和孕期體重增長過快是發(fā)生子癇前期的高危因素，許多研究表明，孕婦孕前BMI及孕期BMI增加值與妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局關(guān)系密切。體重指數(shù)（body mass index，BMI）因消除了身高因素對體重的影響，能更準(zhǔn)確地反映體重增加情況。

（6）及時(shí)糾正妊娠期異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì)；若發(fā)現(xiàn)下肢水腫，要增加臥床時(shí)間，把腳抬高休息；血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。妊娠近足月或雖未足月經(jīng)治療病情進(jìn)展嚴(yán)重者，應(yīng)根據(jù)病情適時(shí)終止妊娠。

（7）應(yīng)用降壓藥物需謹(jǐn)慎，千萬不要隨便用藥。因?yàn)橛行┙祲核幬锟梢酝ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒或出現(xiàn)在乳汁中，對胎兒或嬰兒產(chǎn)生毒副作用。另外，準(zhǔn)媽媽采用中成藥和中草藥降壓也要注意到這一點(diǎn)。