
在糖尿病治療中,有些誤區很常見,比如:
我好幾年都不測血糖了,反正就是高,我也沒辦法。
得了糖尿病,啥都不能吃,每天吃糠咽菜,活得真沒意思。
今天,總結了最常見的 6 種糖尿病治療誤區,集中起來給大家分析一下,幫助大家避開誤區,正確控糖。
不測血糖,眼不見為凈
有些糖尿病人抱著這樣的「鴕鳥心態」,不進行血糖監測,甚至想著「只要我不知道血糖高就沒事」。
為省小錢,花大錢受罪
治療糖尿病的確很花錢,血糖試紙、降糖藥物、注射針頭都是要花錢的;如果再遇上幾次血糖不穩,需要住院,更是開銷大增。
而許多得了糖尿病的朋友,都已退休或者即將退休,每月的工資、養老金應付日常生活就已經緊巴巴的了,再加上糖尿病治療的負擔,實在是有點兒喘不過氣。
于是,有些朋友就開始大行「節約」,「簡化」治療:少測幾次血糖,反復使用注射針頭,自行停藥等等。
但是,這樣的做法,小錢是省下了,但可能導致大隱患:各種糖尿病并發癥。
而已經有大量的調查研究表明,發生并發癥的患者,治療費用比沒有發生并發癥者高出好幾倍。
所以,大家在治療糖尿病時,一定要聽執業藥師的,好好配合規范治療,糖尿病治療的這筆賬千萬要算清,千萬別為省小錢,結果花大錢買罪受。
自暴自棄,不配合治療
有些朋友,一旦被診斷出糖尿病,就開始自暴自棄,覺得以現在的醫療水平,糖尿病反正是無法治愈的,就開始追求眼下的「舒服」,怠慢了治療。
殊不知,雖然糖尿病不能治愈,如果好好配合治療,是可以做到控制病情的。
甚至,有些糖尿病人,經過系統的治療,血糖控制得好,可以在執業藥師的指導下停藥,單純以飲食、運動的方式維持治療,生活其實與普通人無異。
如果在糖尿病治療中自暴自棄,那么本來可以控制的病情也會加重,一旦并發癥上門,最后受苦的不單單有自己,還有自己的家人。
過于小心,自己嚇自己
除了自暴自棄,有一些朋友走了另一個極端:把糖尿病看得太重,常常自己嚇自己。
特別是一些新糖尿病人,得知自己得了糖尿病,緊張得不得了,睡不好覺,吃不下飯。
舉個例子,糖尿病人常常有這樣的問題:藥師,我剛剛吃了 XX,有關系嗎?會不會病情加重啊?
其實,糖尿病飲食并沒有大家想象的那么嚴苛,可以說,除了煙、酒,糖尿病人沒啥是不能吃的,只是我們要注意食用量。
一般而言,偶爾吃一點點,是沒什么太大的關系的。如果真的十分擔心吃東西導致血糖不穩,這里告訴大家一個很實用的判斷方法:測血糖。
比如,想知道自己下午吃的蘋果影響病情控制,可以測一下晚餐前的血糖,如果超過了執業藥師制定的控制目標,下一次就不要吃,或者不要吃這么多了。
降糖藥物的副作用也是大家常常擔心的。雖然降糖藥物可能有一些副作用,但是這些可能的副作用和血糖控制不好的嚴重后果比起來,就是小巫見大巫了。
執業藥師在選藥的時候,會全面地考慮病人的身體狀況,只要是在正規藥師的指導下,規范用藥,就不需要擔心副作用的問題。
血糖波動,急于穩血糖
許多朋友都有這樣的疑問:我明明控制了飲食、也規律運動、按時用藥了,為啥我血糖老是控制不好?
由于影響血糖的原因很多,除了大家熟知的飲食、運動和用藥以外,情緒變化、睡眠情況、一些疾病和非降糖藥物等因素,都可能導致血糖的波動。
在這些情況下,是過一段時間,血糖就會穩定下來,用不著太過著急。
而且,在調藥的過程中,由于藥物達到最佳的治療效果需要一定的時間,這個時期也可能出現血糖控制不好的情況,大家就需要規律監測血糖,耐心配合治療。
輕信廣告,擅自改方案
有些朋友治病心切,看到一些小廣告,號稱可以「治愈糖尿病」,常常吃虧上當。
這些廣為流傳的「偏方驗方」和所謂的「保健品」,常常成分不明、安全性未知,也沒有經過嚴密地臨床試驗,來驗證療效。
如果輕信了這些小廣告,擅自更改治療方案,不單單浪費錢財,還可能耽誤病情。
附:糖尿病聯合用藥
格列齊特為磺脲類藥物,可以增加胰島素的釋放,改善人體組織對胰島素的敏感性,從而促進人體對葡萄糖的攝取和利用,此外尚有報道此類藥物能夠降低血小板聚集,改善血液的高凝狀態,從而達到減輕或延緩糖尿病各種慢性血管并發癥的發生。
格列齊特適用于單純飲食治療不滿意的2型糖尿病人。
1型糖尿病人及糖尿病人遇有感染、應激、手術、酮癥酸中毒等情況下不適用此類藥物。二甲雙胍為雙胍類藥物,能夠抑制肝臟對糖的合成及分解,促進骨骼肌和脂肪細胞對葡萄糖的利用,延緩腸道對葡萄糖的吸收,從而降低血糖。
另外二甲雙胍還可以使肥胖患者減輕體重,故主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人,也可用于1型糖尿病人的輔助治療。上述兩種藥物聯合能夠增強降糖效應,適用于單用一種藥物治療效果不理想的糖尿病患者。
格列吡嗪亦為磺脲類降糖藥物,降糖原理是增加胰島素的釋放,改善人體對胰島素的敏感性,促進人體對葡萄糖的利用,適用于單純飲食治療不滿意的2型糖尿病人。
阿卡波糖能夠減慢淀粉、麥芽糖、蔗糖分解為葡萄糖的速度,從而減慢葡萄糖的吸收速度,因此主要減低病人餐后血糖,故阿卡波糖適用于肥胖的輕至中度糖尿病人,尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不顯著的2型糖尿病患者,禁用于胃腸功能障礙者、孕婦、哺乳期婦女和兒童,肝功能不正常者謹慎應用。
阿卡波糖與格列吡嗪聯用能增強降糖效果,減少單獨用藥劑量,從而在一定程度上減少藥物副作用,是一對黃金搭檔用藥。
二甲雙胍與阿卡波糖降糖原理已如前述,在此不再重述。這兩種藥物聯用主要用于肥胖的2型糖尿病患者,可同時降低空腹及餐后血糖,且不會發生低血糖反應,降糖效果較理想。
格列喹酮為磺脲類降糖藥,但與其他藥物不同的是格列喹酮95%從膽道排泄,只有5%從腎臟排出,故老年人及腎功能受損傷的病人應以格列喹酮為首選藥物。
上述3種藥物聯合適用于單用或兩種藥物聯用降糖效果不滿意的老年2型糖尿病患者。
羅格列酮能增加人體對胰島素的敏感性,為胰島素增敏劑,可減少胰島素抵抗,優點是對肝臟副反應少,但有肝病和心功能不全者不宜應用,其與胰島素聯合應用主要用于胰島素用量較大的糖尿病患者,因其可減少胰島素用量,從而在一定程度上減少高胰島素對人體的損害。
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