
為做好2020-2021年流行季流感中醫藥防控工作,及時有效應對疫情,切實降低人群暴發或流行的風險,保護廣大人民群眾身體健康,根據四川省流感發病與傳播特點,日前,四川省中醫藥管理局組織專家制定了《四川省2020-2021年中醫藥流感防治指導方案》。
在中醫藥流感預防方面,方案明確了行為預防、環境預防、飲食預防和中藥預防。
在中醫藥流感診療方面,方案就不同癥狀區分為輕癥辨證治療和重癥辨證治療,并分別給予針對性指導意見。
主癥:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。
治法:清熱解毒,宣肺止咳。
基本方藥:麻杏石甘湯加減。
主要組成:炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏(先煎)30g 知母10g 浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 柴胡15g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎450毫升,每次口服150毫升,1日3次;必要時可日服2劑,每4小時口服1次,每次150毫升。
加減:便秘加生大黃(后下)6g;苔厚膩加蒼術10g、厚樸10g;痰黃黏稠加瓜蔞皮10g、桑白皮10g;持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)。
3.風寒襲表
主癥:發病初期,惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿。舌脈:舌質淡,苔白,脈浮數。
治法:發汗解表,散寒除濕。
基本方藥:荊防敗毒散加減。
主要組成:羌活15g 柴胡15g 前胡10g 獨活15g 桔梗10g 枳殼15g 茯苓15g 荊芥15g 防風15g 川芎 5g 辛夷10g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎450毫升,每次口服150毫升,1日3次;必要時可日服2劑,每4小時口服1次,每次150毫升。
加減:苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g。
常用中成藥:解表散寒類,譬如荊防顆粒、散寒解熱口服液、風寒感冒顆粒等。
兒童可選風寒感冒顆粒、荊防顆粒等。
4.表寒里熱
主癥:惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,煩躁,口渴。舌脈:舌質淡,苔白,脈浮緊。
治法:發汗解表,兼清郁熱。
基本方藥:大青龍湯加減。
主要組成:麻黃10g 桂枝10g 炙甘草6g 杏仁10g生姜10g 大棗10g 石膏30g
煎服法:水煎服,每劑水煎450毫升,每次口服150毫升,1日3次;必要時可日服2劑,每4小時口服1次,每次150毫升。
加減:苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;咳嗽重加紫菀10g、百部10g;便秘加火麻仁10g、酒大黃5g。
常用中成藥:解表散寒兼清里熱類,譬如防風通圣丸等。
兒童可選防風通圣顆粒等。
(二)重癥辨證治療方案
5.毒熱壅肺
主癥:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。舌脈:舌質紅,苔薄黃或膩,脈弦數。
治法:解毒清熱,瀉肺平喘。
基本方藥:宣白承氣湯加減。
主要組成:炙麻黃10g 生石膏(先煎)40g 杏仁10g 知母10g 魚腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g 生大黃(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草5g
煎服法:水煎服,每劑水煎450毫升,每次口服150毫升,1日3次;必要時可日服2劑,每4小時口服1次,每次150毫升。也可鼻飼或結腸滴注。
注:
1.妊娠期婦女發病,治療參考成人方案,避免使用妊娠禁忌藥,治病與安胎并舉,以防流產,并應注意劑量,中病即止。
2.兒童用藥可參考成人治療方案,根據兒科規定調整劑量,無兒童適應癥的中成藥不宜使用。
3.本方案僅供參考,各地各單位應根據實際酌情使用。
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