
有位朋友跟華子說,他最近一段時間總感覺手指頭發麻,尤其是早晨起床后的一段時間,麻木感很嚴重。他問華子,手指發麻是不是說明大腦里的血管發生了堵塞,是不是要中風了?
華子說,手指麻木并不一定就是中風的前兆,也可能是其他的原因,比如說手部或是肘部的神經受到壓迫,還有頸椎的問題,也是造成手指麻木的常見原因。
所謂中風,是指發生了腦梗塞或是腦出血,對大腦神經中樞造成了損傷,引起了肢體麻木、控制失靈等癥狀。如果是中風引起的手指麻木,患者通常會患有較長病程的高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病史,或是有長時間的吸煙史,或是有心臟疾病導致的房顫。
中風引起的手指麻木一般只會發生在單側肢體,而且會有持續性,往往還會伴有其他的癥狀,比如說頭暈、口角歪斜,出現黑視,與麻木手指同側的上腳與下肢都會出現無力感,說話含混不清等。出現這些癥狀,千萬別猶豫,要立即撥打“120”急救電話尋求救援。
不過大多數人的手指麻木只是暫時癥狀,隨著起床后的活動,麻木感就會逐漸消失,這種情況很可能是腕管狹窄或是肘管狹窄,壓迫到神經后引起的癥狀。
我們手指的活動依靠神經控制,腕關節有腕管,“正中神經”從中穿過,負責控制拇指、食指、中指以及無名指靠近中指一側的神經。如果過度使用腕關節,比如過量做俯臥撐、長時間騎行,或是廚師長期做顛勺、揉面等動作,對腕管造成持續刺激,會誘發腕管狹窄,對神經造成壓迫,引起這3根半手指麻木或疼痛。
手部還有一條“尺神經”,負責控制小指以及無名指靠近小指一側的神經。尺神經不穿過腕管,但穿過肘關節處的肘管。如果經常搬抬重物對肘管產生刺激,就可能造成肘管狹窄,對尺神經造成壓迫,引起這1根半手指的麻木或疼痛。
腕管狹窄或是肘管狹窄造成的手指麻木,可以去醫院做肌電圖檢查就可以確診。之后可以用甲鈷胺、維生素B1等藥物促進神經代謝修復,再配合針灸、康復鍛煉、理療等方法緩解癥狀。如果病情嚴重,可以考慮做微創手術,把狹窄的腕管、肘管擴大,消除對神經的壓迫。
另一個引起手指麻木的情況,就是頸椎病的原因。人體衰老造成的頸椎修復能力退化,造成頸椎結構的改變;長時間玩手機、玩電腦、睡姿不良、低頭伏案工作等造成的頸椎慢性勞損;還有頭頸部的外傷等因素,都可能造成頸椎間盤突出,或是骨質增生,對神經造成壓迫,也會出現手麻的癥狀。
頸椎病造成的手指麻木不會隨時間減輕,而是會持續存在,并且通常伴有肩、頸、上肢的疼痛癥狀。治療的方法為改善睡姿,糾正生活、工作中的不良姿勢,使用非甾體抗炎藥止痛,但是嚴重者需要手術治療才能有效緩解癥狀。
總結一下,引起手指發麻的原因有多種,并不是只有中風一種原因,很大的可能性是腕管、肘管受到勞損,對神經產生了壓迫,也有可能是頸椎病原因。具體情況要具體分析,最為穩妥的做法是去醫院找醫生做細致的檢查,而不是自己到處查資料“對號入座”。
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