方名：爽喉飲。

組成：太子參30g，生地30g，懷山藥30g，荊芥6g，連翹衣15g，桔梗6g，牛蒡子10g，射干6g，玄參15g，山豆根10g，胖大海10g，金果欖10g，蟬衣6g，僵蠶10g，廣地龍10g，杏仁10g，升麻6g，木蝴蝶6g，甘草10g

功效：清熱解毒，益氣養(yǎng)陰。

主治：慢性喉炎。

用法：每日1劑，水煎3次服分3次服。42劑為1個療程。后期可制丸服。

慢性喉炎，乃系以長期聲嘶、喉干燥及有粘痰不易咳出為主的一種慢性喉部疾病。

其病因，多繼發(fā)于急性喉炎，過度使用聲帶，不良外界環(huán)境刺激，煙酒過度以及全身和局部循環(huán)、代謝障礙等，皆為本病致病因素。

臨床表現(xiàn)，主要為長期聲嘶，喉內(nèi)不適，干燥、發(fā)癢、干咳，粘痰極難咳出。嘶啞時輕時重，多在疲勞和使用聲帶后加重。完全失音者少見。

喉鏡或纖維喉鏡檢查，全部或部分喉粘膜（聲帶和杓狀軟骨間隙）呈慢性充血性增厚，有擴張小血管，或聲帶閉合不全，過度使用聲帶者，每在真聲帶游離緣前中1/3交界處見芝麻大小表皮增生性小結節(jié)，左右對稱、顏色白，即所謂“聲帶結節(jié)”。

詳分為單純性、肥厚性、萎縮性和接觸性潰瘍四型：

單純性慢性喉炎，喉粘膜彌漫性充血，聲帶無光澤，呈淡紅色或黯紅色，表面有少許粘稠分泌物，或在聲門間粘連成絲狀；

肥厚性慢性喉炎，粘膜黯紅，聲帶彌漫性或局限性增厚不閉合，室?guī)г龊裱谏w部分聲帶；

萎縮性慢性喉炎，多繼發(fā)于萎縮性鼻炎、咽炎或放療后，喉粘膜干燥，無光澤，有干痂附著；

接觸性潰瘍，一側(cè)或雙側(cè)杓狀軟骨聲帯突起處有淺表潰瘍。

中醫(yī)謂本病屬“喉喑”、“久喑”范疇。認為因邪犯于喉，或臟腑虛弱，咽喉、聲帶失養(yǎng)，或氣血瘀滯，痰濁凝聚于聲門所致。以長期聲嘶音啞、喉內(nèi)不適為主要表現(xiàn)的咽喉疾病。

從生理言，喉以納氣而通于天，咽以納食而通于地，會厭管乎其上以司開闔，唯其為心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道，其病聲嘶音啞與會厭受累亦密切相關。

會厭又稱“吸門”，覆于氣管上口，發(fā)聲則開，咽食則閉，故稱之為“聲音之門戶”。而肺通會厭，為音之所由出，因腎脈夾舌本，故其根又在腎。

慢性喉炎之內(nèi)虛，顯然為肺陰腎陰先虛。從病理言，慢性喉炎之主癥為“瘖”，然瘖有金實則瘖和金碎則啞之分，前者為實，后者為虛。

實者多為邪犯于肺或邪犯于喉，治療或散、或清、或溫，辨其性可放手投之；虛者因其陰虛而致痰熱瘀滯或氣血虛燥，治當養(yǎng)陰潤燥，佐以清熱化痰，或活血祛風。

再結合臨床分析，本病并非暴瘖，乃屬久瘖，暴瘖一般屬于急性喉炎，無論清散溫散，驟然投之猶可，而本病屬于久瘖，用藥則須慎重。

因久瘖既有外邪殘余稽留未除，又有陰虛及其痰濕瘀毒熱滯膠結不解，急不得，緩不得，急則傷陰耗氣，緩則痼疾不除，唯有多因素兼顧。

論理，以滋養(yǎng)肺胃腎之陰為首務，但麥冬、五味、熟地之類又不能用，據(jù)徐靈胎的經(jīng)驗，認為用之反能補住肺中痰火更加重失音。

于是，余取生地、太子參、山藥并以重劑滋養(yǎng)之，太子參又名孩兒參，為清補之品，不僅與山藥同用扶其脾虛和補其肺胃腎之陰不足，而且大可補氣生津；生地又可清熱涼血；

用連翹、金果欖、胖大海、玄參、射干、山豆根、升麻、甘草，重在清熱解毒，其中金果欖兼其消腫止痛，山豆根、射干又可祛痰利喉，甘草益氣去痰，升麻行瘀血，玄參解毒散結，

尤其胖大海一藥多功，潤肺治干咳，利喉治燥痛音啞，有云本品久服可致聲帶肥大，臨床實踐表明，并非如此，胖大海不僅配甘草、冰糖燉茶頻飲治干咳失音，而且單用泡茶還可爽嗽豁痰，治金窒聲嘶，唯久服多服有降壓和致瀉作用，由此引申亦可降壓和治便秘；

又用荊芥、蟬衣、僵蠶、牛蒡子散風熱，化瘀散結，解痙消腫；

加桔梗、杏仁理肺氣一宣一降以除痰結；地龍合木蝴蝶一通一潤，地龍通絡清熱熄風，木蝴蝶潤肺舒肝和胃，治咽喉音啞。

諸藥配伍，組成爽喉飲治療慢性喉炎，具有清熱解毒、益氣養(yǎng)陰之效。

李某某，男，34歲，農(nóng)民。

聲音嘶啞伴喉部不適時輕時重3年余。有吸煙史和急性喉炎史。時感喉咽干燥，發(fā)癢嗆咳、咯痰少而不爽，音啞多在下午加重。

曾經(jīng)某醫(yī)院耳鼻喉科檢查，診為慢性喉炎，服中西藥及口腔超聲霧化吸入治療，效果時好時差，近來因淋雨感冒，咳嗽、聲啞加重，并增咽痛。

診脈浮數(shù)，舌紅少苔，頭昏鼻塞，不發(fā)熱。查喉咽部粘膜充血，診為慢性喉炎急性感染發(fā)作，初擬桑菊飲化裁以疏散風熱。

處方：薄荷（后下）、蟬衣、甘草各6g，連翹衣15g，辛夷（布包）、杭菊花、玄參、杏仁、桑葉各10g

服藥5劑后，頭昏、咽痛、鼻塞已除，聲啞未減，查喉粘膜彌漫性充血，色黯紅，表面粘附少量痰液，脈轉(zhuǎn)細澀，薄黃苔，舌紅。改用爽喉飲，從單純性慢性喉炎治療。

藥用：太子參、生地、懷山藥各30g，荊芥、桔梗、射干、蟬衣、升麻、木蝴蝶各6g，連翹衣、玄參各15g，牛蒡子、山豆根、胖大海、金果欖、僵蠶、廣地龍、杏仁、甘草各10g

上方先后加減共服40余劑，并以原方制丸續(xù)服。經(jīng)4個多月的治療，發(fā)音基本正常，炎癥亦消退。隨訪1年，病愈未復發(fā)。

本案患者喉炎之起，可能內(nèi)因吸煙刺激，外因風邪入侵，內(nèi)外相合，郁熱化火，肺胃陰傷，久久血滯瘀生，氣鈍痰凝，迫結于喉，膠瑟不解，以致聲啞延綿。爽喉飲在于滋陰補虛與祛邪瀉實兩用，虛實并治，消益兼投，故病愈而無貽患。