
傅青主,名山,山西陽曲人,清代著名的醫學家。尤擅治療婦科、內科等雜癥,其著作《傅青主女科》及《產后編》均為婦產科重要文獻,對后世影響很大。但其《男科》一書,流傳并不廣。
傅青主治療痹癥肢體疼痛和麻木的經驗,主要收錄在《傅青主男科》“腰痛肩臂手足疼痛門”和“麻木門”中,現摘錄整理如下——
一、 “肝氣一舒,諸痛自愈”
滿身皆痛
手足、心腹一身皆痛,將治手乎?治足乎?治肝為主。蓋肝氣一舒諸痛自愈,不可頭痛救頭,足痛救足也。
方用:柴胡、甘草、陳皮、梔子各一錢,白芍、薏仁、茯苓各五錢,當歸、蒼術各二錢。水煎服。
此逍遙散之變化也,舒肝而又去濕去火,治一經而諸經無不愈也。
手足痛
手足肝之分野,而人乃為脾經之熱,不知散肝木之郁結,而手足之痛自去。
方用逍遙散加梔子三錢,半夏、白芥子各二錢。水煎服,二劑,其痛如失。
蓋肝木作祟,脾不敢當其鋒,氣散于四肢,結而不伸,所以作楚,平其肝氣則脾氣自舒矣。
腰痛不能直
痛而不能直者風寒也,方用逍遙散加防己二錢一劑可愈。若日久者,當加杜仲一兩,改白術二錢,酒煎服十劑而愈。
又方:杜仲鹽炒一兩,破故紙鹽炒五錢,熟地、白術各三兩,核桃仁二錢。蜜丸,每日空心白水送下五錢,服完可愈。如未痊愈,再服一料可愈。
兩臂肩膊痛
此手經之病,肝氣之郁也。
方用:當歸、白芍各三兩,柴胡、陳皮各五錢,羌活、白芥子、半夏、秦艽各三錢,附子一錢。水六杯,煎三沸取汁一杯,入黃酒服之,一醉而愈。
此方妙在用白芍為君,以平肝木,不來侮胃,而羌活、柴胡又去風直走手經之上,秦艽亦是風藥而兼附子攻邪,邪自退出,半夏、陳皮、白芥子祛痰圣藥,風邪去而痰不留,更得附子無經不達而其痛如失也。
二、“濕去而血活”
腰痛不能俯
痛而不能俯者濕氣也。
方用:柴胡、澤瀉、豬苓、白芥子各一錢,防己二錢、肉桂、山藥各三錢,白術、甘草各五錢。水煎服。
此方妙在入腎去濕,不是入腎而補水。初痛者一二劑可以奏功,日久必多服為妙。
腰痛而不止
凡痛而不止者,腎經之病,乃脾濕之故。
方用:白術四兩,薏仁三兩,芡實二兩。水六杯煎一杯一氣飲之。此方治夢遺之病亦神效。
腿痛
身不離床褥傴僂之狀可掬,乃寒濕之氣侵也。
方用:白術五錢,芡實二錢,茯苓、萆薢各一兩,肉桂一錢,杜仲三錢,薏仁二兩。水煎,日日服之,不必改方,久之自奏大功。
胸背、手足、頸項、腰膝痛
筋骨牽引,坐臥不得,時時走易不定。此是痰涎伏在心膈上下,或令人頭痛,夜間喉中如鋸聲,口流涎唾,手足重腿冷,治法用控涎丹,不足十劑其病如失矣。
手麻木
此乃氣虛而寒濕中之,如其不治,三年后必中大風。
方用:白術、黃芪各五錢,陳皮、桂枝各五分,甘草一兩, 水煎服。
三、“蓋氣足則血生,血生則邪退”
腰痛足亦痛
方用:黃芪半斤,防風、茯苓各五錢,薏仁五兩,杜仲一兩,車前子三錢,肉桂一錢。水十碗煎二碗,入酒以醉為主,醒即愈。
腰足痛明系是腎虛而氣衰,更加之濕自必作楚,妙在不補腎而單益氣,蓋氣足則血生,血生則邪退,又助之薏仁、茯苓、車前之類去濕,濕去而血活矣。況又有杜仲之健腎,肉桂之溫腎,防風之蕩風乎!
背骨痛
此癥乃腎水衰耗,不能上潤于腦,則河車之路干澀而難行,故做痛也。
方用:黃芪、熟地各一兩,山萸四錢,白術、防風各五錢,五味子一錢,茯苓三錢,附子一分,麥冬二錢。水煎服。
此方補氣補水,去濕去風,潤筋滋骨,何痛之不愈哉。
腰痛兼頭痛
上下相殊也,如何治之乎?治腰乎?治頭乎?誰知是腎氣不通乎!蓋腎氣上通于脈,而腦氣下達于腎,上下雖殊而氣實相通,法當用溫補之藥,以大益其腎中之陰,則上下之氣通矣。
方用:熟地一兩,杜仲、麥冬各五錢,五味子二錢。水煎服,一劑即愈。
方內熟地、杜仲腎中之藥也,腰痛是其專功,今并頭而亦愈者何也?蓋頭痛是腎氣不上達之故,腎補腎之味,則腎氣旺而上通于腦,故腰不痛而頭亦不痛矣。
腰腿筋骨痛
方用養血湯:當歸、生地、肉桂、牛膝、杜仲各一錢,川芎五分,甘草三分,山萸、土茯苓各二錢,核桃二個,破故紙、茯苓、防風各一錢。水、酒煎服。
筋縮
凡人一身筋脈,不可有病,病則筋縮而身痛,脈澀而體重矣。然筋之舒,在于血和;而脈之平,在于氣足,故治筋必須先治血,而治脈必須補氣。人若筋急拳縮,傴僂而不能直立者,皆筋病也。
方用:當歸一兩,白芍、薏仁、生地、元參各五錢,柴胡一錢,水煎服。
此方妙在用柴胡一味,入于補藥中。蓋血虧則筋病,用補藥以治筋,宜矣,何又用柴胡?夫肝為筋之主,筋乃肝之余,氣不順,筋自縮急。今用柴胡以舒散之,郁氣既除,而又濟之,以大劑補血,則筋得其養矣。
四、麻木以氣虛為主,重在補氣活血
十指、手足麻木
十指皆麻,面目失色,此亦氣虛也。治當補中益氣湯,加木香、麥冬、香附、羌活、烏藥、防風,三劑可愈。
手足麻木。四物湯加人參、白術、茯苓、陳皮、半夏、桂枝、柴胡、羌活、防風、秦艽、牛膝、炙草,姜、棗引,煎服,四劑愈。
凡木是濕痰死血也,用四物湯加陳皮、半夏、茯苓、桃仁、紅花、白芥子、甘草、竹瀝、姜汁,水煎服。
兩手麻木,困倦嗜臥。此乃熱傷元氣也。
方用益氣湯:人參、甘草各一錢,黃芪二錢,灸草五分,五味子三十粒,柴胡、白芍各七分,姜三片,棗二枚,水煎熱服。
本文內容整理自公版書《傅青主男科》及《傅山臨證醫書合編》,山西科學技術出版社出版。
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