在基層臨床工作中相信各位同仁對病毒性感染引起的高熱大家是有目共睹的。高熱患兒常會引起熱性驚厥，所以如何很好的及時退熱是一個大家都關注的問題。西藥退熱藥起效雖快，但是也易反彈。而中成藥劑有時確實會讓我們這些學西醫的醫生有意想不到的效果。

　　以下是我在基層醫生網里學到并活用的兩例發熱經過及治療：

　　例1，患兒男性，兩歲半，于前天下午5點開始發熱，患兒家長自行給與護彤口服，第一次給與一袋，但是患兒稍微出了點汗退了一點熱，不到一小時再次發熱，結果患者家屬又再次給予一袋半護彤口服（注意：這已經超量了），出了一點汗，退了一點熱，但是到晚上9點患者再次發高熱，家長給予百服寧口服液退熱，到第二天早上6點的時候，患兒再次高熱，家長再次給與百服寧口服，隨著把孩子抱來我診所，但是因為我剛好早上在縣醫院開會不在診所。家長立即把孩子送到鎮衛生院，因為當時已服百服寧患兒已退熱到三十七度，鎮衛生院沒有給予退熱藥，只是給與輸液，藥物分別是：

　　1，5%GS100ml+阿奇霉素0.13g；

　　2，5%GS 150ml +炎琥寧140mg；

　　3，小兒電解質100ml靜滴；同時給與布洛芬混懸劑帶回。

　　輸完液回來已是上午十一點了，但是十二點多的時候，患兒又再次高熱。又立即把患兒帶到我這里，測腋下體溫已到40.2度，超高熱了。結合鎮衛生院用藥，于是我給予兩組輸液如下：

　　1，0.9%NS100ml + 頭孢呋辛1.0；

　　2，5%GS100ml + 清開靈 8ml。同時肌注復方氨比注射液1ml一次。

　　例2，患兒女性、一歲零三個月。患兒于三天前出現高熱，在某診所就診為上感給予肌注復方氨基比林；靜點5%GS100ml+炎琥寧80mg；0.9NS100ml+頭孢地嗪鈉0.7g后患兒退熱到夜里又再發高燒，家長自行給予布洛芬顆粒三分之二口服第二天早上又再發高燒而去鎮衛生院就診用藥分別是5%GS100ml+阿奇0.1g和5%GS+炎琥寧100mg靜點。同時物理降溫后患者體溫正常至晚上又開始發燒體溫在38度左右。家長又自行給予布洛芬顆粒三分之二口服，到第三天早上又開始發高熱，體溫達39.6度又立即來我處就診，我結合兩處用藥后給予患兒三組輸液如下：

　　1、 0.9%NS100ml+頭孢呋辛鈉1.0；

　　2、5%GS100ml+炎琥寧80mg；

　　3、5%GS100ml+利巴韋林0.1；同時肌注復方氨基比林0.8ml一次。

　　以上兩例患兒在輸液期間出汗一次，熱稍退。但是直至液體快輸完液時體溫還是39度。患兒家長比較著急，我心也暗自著急。于是給患兒進行物理降溫同時想起自己曾經在基層醫生網論壇里看到紅牛理事長曾經提到過的辦法，就是用柴胡注射液和復方金銀花顆粒放在一起讓患兒服用。于是以復方金銀花顆粒一包，柴胡注射液2ml*3支，兩藥摻和在一起讓患兒服了下去。輸完液后，患兒體溫在37.3度，家長對我說還會再反彈嗎？我說不會【其實當時我心里也是沒把握到底反不反彈，但為了安慰患兒家長就硬著頭皮說不會反彈了】。輸完液后同時給與患兒各帶藥柴胡注射液2mlx9支，復方金銀花顆粒3包，囑家長每次一包復方金銀花顆粒，3支柴胡注射液一起口服，每日三次。第二天患兒來診訴前天晚上患兒一晚沒有高熱，來時測體溫37.2度，接著輸液鞏固治療。同時繼續口服以上兩種藥物。患兒今天上午來情況已經很好，昨晚沒高熱，今天已沒輸液，只是服用以上兩種藥物。

　　從以上兩病例可以看出，雖然輸液的作用不容忽視，但是我認為柴胡和復方金銀花同時服用功不可沒，具有副作用小，不易反彈的特點，而且安全。而西藥雖然見效很快，但一般服用下去立即出汗，熱稍退，但是立即復升。而且復方氨基比林肌注除了小孩疼痛不能忍受外還可能增加很多的不良反應。而柴胡針和復方金銀花顆粒口服幾乎沒多大副作用。而柴胡據現代藥理學研究具有鎮靜安神、鎮痛解熱、鎮咳的作用。而復方金銀花具有清熱解表，抗菌消炎、抗病毒的功效。一起應用作用增強，并且口味好，適合患兒服用，收到很好的療效。

　　綜上所述，我認為此種退熱方法在由上感引起的發熱，并且血像無明顯變化情況下值得各位同仁注意。大家以后可以在臨床中跟我繼續驗證一下。