
又是一年三月美,草長鶯飛春光好。然而對(duì)于一些家有鼻炎寶寶的家長,季節(jié)更替意味著又要給孩子各種噴鼻洗鼻吃藥了。
一些媽媽發(fā)現(xiàn)孩子用了藥鼻炎癥狀很快就好轉(zhuǎn)了,但是一停藥就復(fù)發(fā)。醫(yī)生叮囑要堅(jiān)持用藥,但是長期用鼻噴激素,會(huì)不會(huì)影響到孩子的生長發(fā)育呢?
以上是理論上的分析,那實(shí)際的臨床情況如何呢?
有很多學(xué)者做了這方面的研究,我們先說結(jié)論吧:長期使用鼻噴激素對(duì)生長有影響,但微乎其微。
一項(xiàng)規(guī)模很大、持續(xù)時(shí)間很長的研究,對(duì)400多名年齡在5歲~8.5歲的孩子進(jìn)行了分組,一部分孩子使用了長達(dá)1年的糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑,結(jié)果發(fā)現(xiàn),用藥的孩子比不用藥的每年身高增長速度減慢了2.7毫米。正常這個(gè)年齡段孩子一年長6~7厘米,即用藥1年可能會(huì)少長4%左右。
有的家長可能會(huì)說,少長2-3毫米我也很在意呀,如果孩子能夠長到180的,結(jié)果只長到了179.8,多遺憾呀!
不過,研究的用藥是持續(xù)1年,一天2次吸入的情況,但臨床上大部分孩子不需要這樣常年連續(xù)使用鼻噴激素,且通常一天吸入1次即可,當(dāng)用藥控制了癥狀之后,就可以慢慢減量、逐步停藥了。
當(dāng)然,確實(shí)有些孩子由于鼻粘膜炎癥比較重,無法停藥或者減藥,需要常年規(guī)律的、以較小的頻次和劑量維持用藥,可能需要每天或隔天吸入1次,但也比上面研究中的用藥劑量要少得多。
而對(duì)于這些癥狀嚴(yán)重的孩子,不用藥的話鼻炎癥狀不但會(huì)很難受,影響生活質(zhì)量,還可能增加哮喘、鼻竇炎、腺樣體肥大的風(fēng)險(xiǎn),與“可能的”對(duì)身高的影響相比,這些疾病風(fēng)險(xiǎn)對(duì)身體的傷害更需要重視。
總結(jié) 鼻噴激素是很安全的;
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