用激素治療類風濕有藝術，這些知識點你都掌握了嗎

2018/4/24 11:00:14來源：健康報醫生頻道

前段時間到基層去和醫生交流，發現對于類風濕治療如何使用激素的情況，人們仍存在不少疑問。簡單講解后，大家都感覺很受啟發，有人建議我寫成文章方便他們參考，于是寫下了這篇文章。

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類風濕（類風濕性關節炎）其痛徹骨，病程纏綿難愈，致死率高。幾乎所有的止痛藥鎮痛效果都遠不如激素，導致40%~60%的類風濕病人正在用或曾用過激素治療。然而，人們對用激素治療類風濕卻褒貶不一。有人視其為“救命稻草” ，有人則視為“洪水猛獸”，其實激素是把雙刃劍。

激素即糖皮質激素，是腎上腺分泌的幾種類固醇物質的總稱。如常用的強的松、氫化可的松和地塞米松等，均為激素的人工合成物，多用于治療哮喘、腎病綜合征、危重病人搶救、腎上腺皮質機能低下和自身免疫性疾病，如類風濕等。

很久以前，人們發現患類風濕婦女，一旦懷孕關節腫痛就明顯減輕，而分娩后一個月又疼痛如故。經不懈研究終于發現，懷孕婦女的體內腎上腺皮質激素分泌會增加。1944年終于研制出腎上腺皮質激素的第一個成員——可的松。1949年亨奇醫生用可的松治療當時被稱為絕癥的類風濕獲卓越療效。為此，榮獲了1950年度諾貝爾生理學和醫學獎。從此，激素成了治療類風濕的仙丹妙藥。

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