
最近,微信平臺上流傳著一個“大多數人都有這個病,看看你幾級?”的小測試,不少市民表示出疑問:這個頸椎病分級表靠譜嗎?權威的頸椎病分級標準到底是什么呢?一起來看看專家給出的答案吧↓

該分級表是不具有權威性和科學依據的。首先,這份“分級表”中很多癥狀并不是頸椎病的表現,例如“有倦容”、“抵抗力差”、“易過敏”、“皮膚松弛”等;其次,“分級表”提到的一些需要“去醫院”、“做手術”的情況,以及對“手術效果”和“手術風險”的評價是不科學的。例如,手術效果的好壞往往取決于脊髓和神經根受壓迫的輕重,以及受壓時間的長短,而且頸椎手術因為頸椎周圍有重要的大血管、脊髓、氣管食管等解剖結構,手術風險一直是不容小覷的。

在臨床上,并沒有直接對“頸椎病”進行籠統分級的權威標準。頸椎病根據其壓迫神經的位置,分為脊髓型、神經根型和混合型頸椎病。對于脊髓型頸椎病而言,其表現主要包括類似“分級表”中提到的七、八級癥狀,即走路踩棉花感、走路發飄等;對于神經根型頸椎病而言,其主要表現類似于“分級表”的四級癥狀,即上肢麻木。
目前臨床上較為公認的需要進行手術治療的頸椎病主要包括:診斷明確的脊髓型頸椎病;神經根型頸椎病,經保守治療無法緩解癥狀,嚴重影響工作、生活、休息;嚴重的頸肩痛,非手術治療無效,在排除其他疾病后,影像顯示與臨床相對應的節段致壓物存在。
對于頸椎病嚴重程度的評價,臨床上常采用日本骨科學會(JOA)頸椎評價標準,該標準從上肢運動、下肢運動、感覺和膀胱功能等四個方面對患者進行評價。
頸椎JOA評分
1、上肢運動功能(4分)
0分:自己不能持筷或勺進餐;
1分:能持勺,但不能持筷;
2分:雖手不靈活,但能持筷;
3分:能持筷及做一般家務勞動,但手笨拙;
4分:正常。
2、下肢運動功能(4分)
0分:不能行走;
1分:即使在平地行走也需用支持物;
2分:在平地行走可不用支持物,但上樓時需用;
3分:平地或上樓行走不用支持物,但下肢不靈活;
4分:正常。
3、感覺(6分)
A、上肢0分:有明顯感覺障礙;1分:有輕度感覺障礙或麻木;2分:正常。
B、下肢與上肢評分相同。
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