手術臺上難以會避免出現術前評估中未預料的問題，面對患者實際情況更復雜時，我們需要更沉著冷靜的想辦法解決它！
【一般資料】患者，女，27歲
【主訴】因“活動后氣促、乏力2年，加重半月”入院。
【現病史】患者2年前因活動后氣促、乏力至醫院檢查發現有心臟雜音，診斷為先天性心臟病：動脈導管未閉(PDA)，因經濟原因，未予治療。半月多來出現活動后氣促、乏力加重，無腹脹及雙下肢浮腫。體格檢查：右上肢血壓122/60mmHg，血氧飽和度98%，神志清，精神軟，口唇稍紫紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音粗，未聞及羅音，心前區隆起，心界向左擴大，心率90次/分，律齊，胸骨左緣第2～3肋間聞及2/6級收縮期雜音，P2亢進，腹軟，肝脾無腫大，移動性濁音陰性，雙下肢無凹陷性浮腫。
以下是群內醫生們的初步診斷
胸骨左緣第2～3肋間聞及2/6級收縮期雜音考慮房缺
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