
腰椎間盤突出癥,是我們很熟悉的一種脊柱的常見病和多發病,在我們的印象中,該病是由慢性積累損傷及腰椎退變老化所引起的,多發于中老年和長期體力勞動者。但你是否知道,青少年也會患上腰椎間盤突出癥,而且發病率呈上升趨勢,特別是年齡在11-18歲的青少年。這不,家在蘿北縣的13歲足球少年就因腰間盤突出,而在哈醫大二院施行了小切口腰椎髓核摘除術。對此,該院骨六科專家王新濤教授提醒家長:警惕,青少年也會得腰椎間盤突出!
足球少年遭遇“腰間盤”
據了解,這位13歲的患兒父因工作中受傷身亡,而母親也因病死亡。愛好踢足球的他,最喜歡通過踢球來打發自己的閑暇時光。踢球已經3年多的他,每隔一天就要踢球一次,運動頻率很高。就這樣,一年365天中有200多天他都在踢球,而且,因為常做守門員,經常做彎腰動作。
可是就在半年前,他卻開始出現了腰部疼痛癥狀。近兩個月,他的腰部疼痛更是加重,并出現右下肢麻木、疼痛癥狀,就連行走時都出現了步態異常。在老家多番診治,卻未能明確診斷,于是,便來到了哈醫大二院就診。王新濤教授在了解其病史并進行檢查后,診斷其患上了“腰椎間盤突出癥”。隨后,醫生為其施行了微創的“小切口腰椎髓核摘除術”治療,30分鐘的手術時間,便解除了折磨他多日的疾患。
據悉,目前這位年僅13歲的小患者,術后腰痛、右下肢麻木疼痛癥狀已完全緩解。
“老病”盯上青少年
在一般人印象中的“中老年病”,竟然“盯”上了青少年,對此,王新濤教授長時間保持同一姿勢,缺少腰部合理運動與休息,易對腰椎造成損害,應引起廣大學生及家長的重視。
青少年腰椎間盤突出癥主要臨床特點有:青少年腰椎間盤突出癥與椎間盤的過早退變,外傷,腰椎結構異常及遺傳等因素有關,其中外傷為主要原因,具有創傷或劇烈體育運動病史的青少年腰椎間盤突出患者所占比率高達82%,該患者其主要病因是姿勢不正確,經常做彎腰動作使腰椎慢性損傷所致。此外,肥胖也是青少年腰椎間盤突出癥增多的誘因之一。他提醒讀者朋友,以下這些動作很傷腰——
·蹺二郎腿:蹺二郎腿會導致骨盆傾斜,腰椎承受壓力不均,造成腰肌勞損,同樣也會導致腰椎間盤受力不均,長時間保持這個姿勢是導致腰椎間盤突出的危險因素。特別是青少年處于生長發育期,常蹺二郎腿容易形成駝背和脊柱彎曲。
·長期站立:長期直立工作會導致腰肌緊張,腰椎長期受力增加,腰椎間盤突出風險增加。如果長期站立可做一些腰部伸展的動作。
·“老婦人”坐姿:即指窩在沙發或凳子上。這會導致腰椎前凸減少,腰椎間盤壓力增加,長時間維持這個姿勢會導致腰椎間盤退變加重。坐著的時候保持上身挺直,收腹,下肢并攏。如坐在有靠背的椅子上,則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。
·睡姿不良:平躺時,如果頸腰部無支撐,會導致腰背部肌肉緊張。所以,睡覺時盡量選擇稍硬一些的床墊,平躺時在膝蓋下面墊一軟枕,這樣可以使得髖關節和膝關節微屈,腰背部肌肉放松,腰椎間盤壓力降低,從而減小腰椎間盤突出的風險。
·單手提重物:手提重物會使身體整體傾斜,腰椎間盤的受力方向不均勻,肌肉緊張度也不一樣,單手用力,重量分配不均會使脊柱兩側受力不均,對腰椎間盤的危害很大。所以,盡量雙手提相同重量的物品,保證軀干平衡和腰椎受力均勻,而且提重物時不可以突然用力過大,姿勢轉換不可過猛。
·跑步姿勢不對:不正常的跑步姿勢,尤其是弓背向前傾的姿勢會導致椎間盤受力明顯增加,再加上跑步顛簸的脈沖式壓力,會加大腰椎間盤突出的風險。所以,腰椎間盤突出的患者,不建議做劇烈運動,如爬山,快跑等。如果是慢跑盡量保持上身挺直,且跑步頻率放慢,穿氣墊鞋,減少對腰椎間盤的脈沖式壓力。
·需要扭腰的運動:比如高爾夫球揮桿、乒乓球拉弧圈球或者做操時的扭腰動作都需要腰部發力帶動手臂,這樣常態性的扭腰運動會長期扭轉和擠壓椎間盤,是導致椎間盤突出的高危動作。
·穿高跟鞋:穿高跟鞋會使人體的重心過度前移,必然造成骨盆前傾,脊柱彎曲增大,腰椎受力變得集中,長期如此很容易造成椎間盤損傷。
·慢性咳嗽、便秘:長期慢性咳嗽和便秘會導致腹壓增加,也會使得椎間盤受力增加。
·彎腰搬重物:直接彎腰搬東西,會導致腰椎間盤突然受力增加,很容易使腰椎間盤通過薄弱區域突出。
這樣鍛煉挺“給力”
如果不想孩子被腰間盤疾病困擾,那么,在日常生活中應該怎么鍛煉進行預防呢?王新濤教授介紹說,在日常生活中可多做增強腰部肌肉力量的運動項目。另外,跑步和騎自行車等全身運動也有助于加強腰部肌肉的力量。運動時要量力而行,循序漸進,避免過度、劇烈的體育運動,因為超負荷運動可能引起腰部肌肉受損及腰椎間盤退變。
此外,要養成良好的坐姿和臥姿。在坐立時要盡量挺直身體,保持脊柱的生理性彎曲狀態,以減輕和避免不良姿勢給腰部肌肉和椎間盤帶來的負荷。最好坐硬椅,椅子既不能過高或過低。
一旦“中槍”這么治
那么,一旦患上腰椎間盤突出癥,又該如何進行治療呢?哈醫大二院骨六科病房專家表示:青少年腰椎間盤突出癥椎間盤髓核呈膠凍狀,水份較多,彈性較大,因此可采用保守治療。比如,硬板床休息、消炎鎮痛、脫水、牽引和限制體育活動等。通過非手術治療,大部分患者可取得良好的效果。
但是,如果保守治療腰腿疼痛無緩解,間盤突出大,出現下肢及二便功能障礙,則需要進行手術治療。手術應采用創傷小、時間短的方法,既要達到神經根的減壓又要盡量少切除椎間盤組織,以保留椎間盤功能,不影響患者的生長發育。
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