近日，中國醫師協會急診醫師分會、中國高血壓聯盟及北京高血壓防治協會等發布了《中國急診高血壓診療專家共識（2017 修訂版）》，以期幫助急診醫師對該類急癥患者作出快速且適當的評估處理。筆者整理了共識要點，一起看看。

急診高血壓是指在急診科就診的由于血壓急性升高伴或不伴靶器官功能損害的一組臨床綜合征，涵蓋高血壓急癥和高血壓亞急癥兩個概念。

高血壓急癥指的是血壓短時間內嚴重升高（通常收縮壓>180 mmHg 和/或舒張壓>120 mmHg）并伴發進行性靶器官損害。

1. 高血壓急癥的臨床表現：

因臨床類型不同而異，但共同特征是短時間內血壓急劇升高，同時出現明顯的頭痛、眩暈、煩躁、惡心嘔吐、心悸、氣急和視力模糊等靶器官急性損害的臨床表現。

2. 血壓異常升高常見誘因包括：

①停用降壓治療；②急性感染；③急性尿潴留；④急慢性疼痛；⑤服用擬交感毒性藥品（可卡因、麥角酸二乙酰胺、安非他命）；⑥驚恐發作；⑦服用限制降壓治療效果的藥物（非甾體類消炎藥、胃黏膜保護劑）。

3. 進行高血壓急癥的病情評估時，除了詢問病史，還應進行以下檢查：

①應測量患者平臥及站立兩種姿勢下的血壓，以評估有無容量不足；

②測量雙側上臂血壓；雙上臂血壓明顯不同應警惕主動脈夾層可能；

③眼底鏡檢查對于鑒別高血壓急癥及高血壓亞急癥具有重要作用，如果有新發的出血、滲出、視神經乳頭水腫情況存在則提示高血壓急癥；