
有人問華子一個問題,頸動脈如果有了斑塊,對哪里影響最大,要注意什么?華子說,從生理角度看,頸動脈是給大腦供血的主要通道,頸動脈斑塊正是導致腦梗的主要原因之一,所以頸動脈內有了斑塊對大腦的影響最大。但正是因為對疾病的恐慌,會讓我們積極改善生活方式來應對它,所以頸動脈斑塊實際對我們的生活方式影響最大。我們要正確的應對頸動脈的斑塊,做到“亡羊補牢”,仍然可以正常健康生活。
一、頸動脈斑塊其實很常見
在醫院做檢查,發現頸動脈有斑塊是件挺常見的事。頸動脈斑塊的發生率與年齡相關,在五十多歲的人群中,差不多有五分之一的人頸動脈有斑塊,而在七八十歲的人群中,差不多一半人的頸動脈都有斑塊。
這也就是說,越是長壽的人發生頸動脈斑塊的概率越高。而這些頸動脈有了斑塊的人,并不一定就會患腦血管疾病。大多數的人,頸動脈的斑塊很穩定,增長也很緩慢,并不會對我們的生活造成過大的影響。
二、為什么頸動脈會有斑塊
形象的比喻一下,頸動脈里的斑塊就好比是用久的水管壁掛的“銹”,只不過動脈壁上的“銹”是沉積的膽固醇。正常人體動脈內皮是光滑的,膽固醇是進不去的。但是如果內皮受到損害,膽固醇就會從受損處進入到血管內皮中,形成斑塊。
人的頸動脈有個“Y”形的分岔,在這里血流會發生變化,從而對血管壁造成較大的壓力,所以頸動脈的血管內皮容易損傷,容易形成斑塊。其他損害血管內皮的原因,還有衰老、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、高血尿酸、肥胖、外傷、感染等因素。
三、有了斑塊后要注意什么
從斑塊形成的原因可以看得出來,除了衰老之外,其他容易造成頸動脈斑塊的因素都是可以控制的。但問題在于,大多數人對“未病”不關心,只有“已病”之后,才去關心怎么辦,所以華子重點說說“亡羊補牢”的辦法。
1、確定斑塊的基本情況:頸動脈斑塊一般都是通過頸動脈彩超發現的,彩超不僅能看到斑塊,還可以看到斑塊表面是否有潰瘍,可以測量斑塊的大小和厚度,也還可以測量頸動脈的血流情況,可以評估頸動脈的狹窄情況。
2、尋找生成斑塊的原因:正如華子上文所說,如果動脈內皮不受損傷,膽固醇就不能進到其中,也不會形成斑塊。所以要找自身的原因,有“三高”就要控制,吸煙者就要戒煙,肥胖者就要減肥,進行“釜底抽薪”,從源頭阻止動脈內皮繼續受損,避免斑塊進一步加重。
3、輸液對斑塊沒用:很多人想用輸液的方法“沖開”斑塊,可是實際上斑塊一旦形成,就很難逆轉。輸液并不能“沖開”或是“溶解”斑塊,過多的輸液會使許多肉眼不可見的微小顆粒進入血管,誘發肉芽腫,加重血管堵塞情況。
4、小心頸部按摩:很多人認為頸動脈有了斑塊,按摩可以活血。實際上這是個誤區,而且十分危險。按摩并不會把斑塊消掉,不適當的按摩反倒會導致斑塊破潰,造成血栓形成。所以頸動脈有斑塊的人,應當盡量避免頸部按摩。
5、用藥要謹慎:比較穩定且進展緩慢的斑塊,由醫生通過患者綜合情況進行評估,危險程度不高的,只要做好生活調理,控制好基礎疾病即可,不用急于服用預防血栓的藥物,以減少藥物所致的副作用。但對于危險程度較高的,就需要用藥治療了。
6、對斑塊危險程度的正確認識:頸動脈斑塊的危險程度與血管的狹窄程度無關,不穩定斑塊的破潰,誘使血小板形成血栓才是導致腦梗的真正原因。所以對不穩定的斑塊,可以在醫生指導下使用藥物使它變得更穩定而不破潰,以及破潰時抑制血小板以預防血栓生成。
總結一下,大家要正確認識頸動脈斑塊,通過健康生活,控制危險因素,可以在很大程度上預防頸動脈發生斑塊。在斑塊發生后,做好“亡羊補牢”的補救工作,仍然可以享受健康生活。
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