患者男性，35歲，兩周前因鼻塞、流涕、全身酸痛、輕度胸悶，自感乏力，自行購買感冒藥物口服，效果不明顯，病情漸漸出現加重，而僅僅2周時間因搶救無效導致死亡。
作為醫生我們不難判斷這是什么疾病，但是作為病人而言，往往認為是普通型感冒，因此當我們接診伴有心慌、胸悶、明顯乏力、胸痛等這類患者伴有卡他樣癥狀時就需要格外留心，高度警惕心肌炎疾病。心肌炎是指各種病原菌引起的心肌細胞、心內膜、心外膜的炎癥反應，其組織病理改變可呈現局限性或者彌漫性，因此心肌炎的臨床癥狀和體征并不具有特異性 ，很多時候我們會忽視它。
心肌細胞是不可再生細胞，它支持心臟的正常工作，當發生病變時，輕癥可能只有一些細微改變，患者并無明顯的感覺，嚴重者會影響心臟功能，導致嚴重后果，如心臟衰竭、猝死等。
心肌炎概述
心肌炎各年齡段均可發病，大部分患者見于身體健康、無基礎器質性疾病人群，大部分以青壯年多見，冬春季節發病較多，特別是長時間疲勞發病率較高。
感染性：多見于病毒、細菌、螺旋體、立克次體、霉菌、原蟲、蠕蟲等。非感染性：多見于過敏或者變態反應性心肌炎，如風濕熱、藥物等。
普通性心肌炎占大多數，病情輕微，大部分預后情況良好，也有部分長期遷延導致慢性持續性心肌炎或者心肌病，而爆發性心肌炎發展迅速，很快會出現嚴重的心力衰竭、低血壓或者心源性休克，而且病死率可高達80%。
下列情況需要高度警惕心肌炎
多數患者在發病前有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，患者常訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈等。
因此在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內出血心臟表現，如不能用一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏、心尖部心音明顯減弱、出現奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大、充血性心衰等，這時需要高度懷疑此病。
T波低平或倒置常見，竇性心動過速、竇性心動過緩、房室傳導阻滯、竇房阻滯、束支傳導阻滯或者異常Q波等。
如CTNT、CTNI、CK-MB明顯升高最有診斷價值。
還有其他相關檢查，如心臟超聲、心臟磁共振、放射性核素、心肌活檢等，受制于檢驗條件的局限性，很多檢查基層醫院無法開展，我們大部分是需要通過臨床癥狀和體征來進行判斷。
因此，我們在接診治療過程中，特別是年輕患者出現上述情況時，需要進行相關檢查，排除心肌炎疾病，避免漏診。
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