在很多人眼里，感冒就是一個非常常見的小病，隨便吃點感冒藥就好了。的確，作為一種自限性疾病，感冒甚至不吃藥都能自行痊愈。正因為這樣，很多人對感冒都“不感冒”，認為熬一熬就好了，該上班的上班，該上學的上學，結果忽視了感冒潛藏的危機。12歲女孩曉樂（化名）的父母就萬萬沒有想到，一場普通不過的感冒竟讓女兒在鬼門關上走了一遭，而這一切的罪魁禍首就是感冒誘發的暴發性心肌炎。
5月初，12歲的曉樂因為受涼后感冒被父母送到附近的門診打了幾天點滴。結果燒是退了，但咳嗽卻一直沒好。不過持續的咳嗽并沒有引起曉樂父母的關注。直到曉樂出現嘔吐、腹瀉、腹痛、面色蒼白的癥狀，父母才帶著曉樂前往當地醫院就診。就診期間，曉樂病情開始惡化，出現了四肢無力、手腳冰冷、胸痛、心悸的癥狀。各項檢查結果也非常糟糕，血清肌鈣蛋白高達6.56ng/ml，心臟射血分數僅15.7%，心電圖ST段抬高……當地醫院采取了一系列的對癥治療，然而情況并沒有好轉。5月13日晚，病情危重的曉樂被轉至南方醫科大學珠江醫院PICU（兒童重癥醫學科）。“曉樂那時的狀態很不好，血壓90/79mmHg、心率167次/分、心臟射血分數只有15%……”ICU醫生吳渚回憶，曉樂轉院過來的時候已經出現嚴重的心力衰竭癥狀，情況十分危急。機械通氣、血液凈化、改善循環……醫生護士們把能用的招都用了，也沒控制住曉樂的病情。最終ICU專家們決定給曉樂用上ECMO（體外膜肺氧合，俗稱人工心肺機）。隨著ECMO的運轉，曉樂的病情逐漸穩定，經過15天的治療，曉樂最終康復出院。
心肌炎就是指心肌有局限性或彌漫性的炎性病變，可由各種感染、物理和化學因素引起。根據病情輕重，臨床表現差異很大，輕者可以毫無癥狀，而重者可出現嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。在人體免疫力下降的時候，這些病毒可能會通過血液循環到達心臟。一旦病毒攻擊心肌細胞，就能造成心肌急性或慢性損傷。尤其是常見感冒病毒中的柯薩奇病毒，就對心肌“情有獨鐘”。在引起感冒的同時還容易向心肌發難，從而導致病毒性心肌炎，嚴重時甚至危及生命！
感冒病毒進入人體后，會攻擊我們的上呼吸道，這樣會激發人體免疫系統進行防御。而這種免疫保護是把“雙刃劍”，在殺滅病毒的同時也會誤傷正常細胞、組織。而年輕人身強體壯，免疫力強，遇到病毒攻擊后免疫反應更為激烈，所以感冒后出現心肌炎的概率也大大增加。同時，感冒后人體抵抗力下降，病毒也會趁機通過呼吸道直接侵襲心臟，使心肌受損，如不及時搶救，死亡率非常之高。
心肌炎大多由感冒遷延而來，早期只有感冒的癥狀，如發燒、咳嗽、流鼻涕、全身不適等，在幾天至兩周之后才會出現心臟不適的癥狀，如胸悶、心慌、氣短、乏力及心前區疼痛等。很多患者因此誤以為感冒沒好而不去就醫，從而錯過最佳治療時機。因此在患上感冒時還是要多注意休息，警惕病情變化，如感冒好轉之后病情再次惡化或者感冒癥狀之上還出現了胸悶、氣短，都要盡早就醫。
心肌炎目前沒什么特效治療方法，通常是一些輔助支持治療。尤其病毒性心肌炎，多數患者經過休息和對癥治療后能自行痊愈。尤其是在急性期，休息極其重要，可以有效降低心臟負荷，防止心臟擴大。如果早期不重視休息，就可能會造成心臟的持續擴大而留下后遺癥。休息應以臥床休息為主，持續到癥狀完全消失，這個過程可能需要3個月左右。而重癥患者，比如影像學檢查表明心臟擴大及出現心力衰竭癥狀，需要在家休息至少6個月。在心功能不全程度輕時候，還得密切觀察身體情況逐步恢復一些輕體力活動。輕癥者清淡飲食即可，注意選擇容易消化吸收的食物，保證充足的熱量供給。在心肌炎急性期可以使用改善心肌營養和代謝的藥物：維生素C、輔酶Q10、磷酸肌酸等。心肌炎最常見的病因是病毒感染，因此對于有前期感染癥狀的患者，在急性期可以給予抗病毒治療。但是，從現有的實驗數據來看，抗病毒治療的有效性有待進一步研究。目前專家們對于使用激素治療心肌炎仍存在較大的爭議，因此不主張對輕癥患者使用激素。而對合并心源性休克、致死性心律失常或心肌活檢證實為慢性自身免疫性心肌炎性反應的重癥心肌炎患者，應在早期給予足量糖皮質激素治療。雖然各國指南沒有作統一推薦，但是目前一些小規模的研究和臨床經驗提示，對于重癥心肌炎患者，大劑量的免疫球蛋白使用可以改善左心室功能并提高生存率。重癥患者可以并發心律失常、心衰、休克等，情況十分兇險，應積極進行對癥處理。在這里提醒各位，雖然感冒引起心肌炎的概率并不高，但是感冒后出現問題可不能過于粗心大意，別因為忽視的一些“小毛病”釀成大禍。
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