前幾天，山西大同的一個不大的醫院，一個晚上連續接診7個急性心肌梗死的患者！這與季節轉變、寒冷刺激等因素密不可分。
有冠心病、高血壓、糖尿病等心肌梗死危險因素者，更要格外關注自己的身體狀況！
溫度驟降 中老年人心梗發生的危險增加 當溫度突然降低，身體沒來得及適應，就會容易出現問題，比如血壓升高、血管收縮。 其實最簡單的道理就是熱脹冷縮，氣溫降低，血管收縮，加之本來就有的心血管狹窄，在低溫刺激下，就會誘發心肌缺血，誘發心絞痛，誘發心肌梗死。 曾經冠狀動脈有病變的患者，血管遇冷后收縮很容易產生痙攣，引發心肌缺血、心律失常，加之天冷后，交感神經興奮，易導致心絞痛反復發作或急性心肌梗死。 如若患者就診不及時，延誤了治療時機，將最終導致猝死。 高血壓病人 冬季更易發生心肌梗死 那么，對于心梗好發的中老年人群而言，在氣溫陡降的時節該如何應對、平穩度過急性心梗這一關呢？ 如何應對？ 1、注意保暖 對于高齡有冠心病或冠心病危險因素的患者尤其要注意保暖，保證室內溫暖，出門時帶好帽子、手套、口罩等。在降溫、雨雪、大風等天氣應盡量避免室外活動。 2、適當運動 要保持適當的活動量，不要因天氣寒冷，而懶于外出，使抗寒能力下降。適度鍛煉，可以增強心肺功能，還可使冠狀動脈建立起側支循環，保證對心肌的血供。 3、按時服藥 控制血壓、血糖、血脂以及體重等引起動脈粥樣硬化的危險因素，患有動脈粥樣硬化的病人一定要在醫生指導下堅持服藥治療，定期到醫院檢查。 另外，出門在外，應隨身攜帶有效期內的硝酸甘油，如突然發病，該藥可有效舒張冠狀動脈，緩解癥狀。 4、清淡飲食 要適當地控制食鹽和脂肪的攝入量，多吃魚類、豆制品、不要暴飲暴食及酗酒。心腦血管病患者應多補充蔬菜、水果和水分，防止便秘帶來的隱患。 5、早期識別 如果既往心絞痛的患者近期發作頻率、疼痛程度、持續時間較前增加，需高度警惕心梗的風險。當患者出現活動后或情緒激動后胸悶、胸前壓榨感、腹痛、肩背部疼痛、牙痛等癥狀時，需要立即意識到可能發生了心梗，立即開始施救。 6、早期處理，盡快就診 對于家中發生急性心梗的患者，最正確的做法是立即含服硝酸甘油或者速效救心丸，然后讓患者平靜休息，避免進一步活動和情緒波動，身邊的人立即撥打120。 在心梗的搶救中，時間就是生命。如果能夠在早期通過溶栓或者冠脈介入方法打通阻塞的血管，對于患者的預后至關重要。 因此，在急救車送診時，應該在最短的時間到達距離最近的具有心梗治療能力的醫院，切莫因為追求名氣較大但路程太遠的大醫院而延誤搶救的時間。 除如何識別心梗？ 心肌梗死患者約70%有先兆癥狀，不同的病人臨床表現上是不太相同的。 有研究發現，典型癥狀為：男性急性心梗發作癥狀是持續胸痛和大汗； 而女性則是放射痛、后背痛、可伴惡心嘔吐。 概括起來，主要表現為 1、既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作； 2、心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解； 3、疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速； 4、胸痛發作時伴氣短、呼吸困難，有瀕死感； 5、冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。 6、還有的病人會表現為左臂和左肩疼痛，并反射到右臂。疼痛一般為鈍痛而不是劇痛，但通常僅限于前臂內側。甚至有人會表現為上腹部疼痛、牙痛、頸部痛、咽喉痛…… 萬一發生了心梗 怎么自救？ 我們還要學會一些自救的常識，從而在沒有醫護人員幫助的情況下獲得更大的生存機會。 1、首先患者應臥床休息，保持安靜，避免精神過度緊張； 2、舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯片，若不緩解，5分鐘后可再含服一片； 3、如果家里有氧氣，應當盡快吸氧； 4、心絞痛緩解后去立即醫院就診； 5、在自救過程中如遇到病人心臟突然停止跳動，還應當進行胸外心臟按壓等必要的互救，直至醫師到來。 6、要切記在救助過程中，一定要及時撥打120電話求救。 重要提醒：謹記2個120！ 我國把每年的11月20日定為“心梗救治日”,是提醒公眾牢記心梗急救的兩個“120”： 一、及時撥打120急救電話， 二、把握黃金救治120分鐘。 疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，是降低死亡率的關鍵。 若能在120分鐘內打通堵塞的血管，恢復心肌血液供應，絕大多數心肌可以免于壞死。 否則，隨著時間的延長，壞死的心肌越來越多，死亡率就越來越高。
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