“我膽固醇不高，血脂有點高，需要吃藥嗎？”

2020/3/10 14:04:44來源：郭藝芳心前沿

對于這個問題，有兩個錯誤概念需要糾正一下：

其一，血脂是一個較大的名詞，包括膽固醇和甘油三酯。也就是說，膽固醇和甘油三酯統稱為血脂。很多人誤以為血脂就是甘油三酯，這是不正確的。

其二，對于醫生而言，膽固醇不存在“正常值”這個提法。雖然一些醫院的化驗單上注明了正常參考值范圍，這是沒有實際意義的。這是因為不同人的理想膽固醇水平是不一樣的。例如，對于冠心病或者腦梗死患者，低密度脂蛋白膽固醇應該低于1.8 mmol/L，超過這個數值就算增高了。對于糖尿病患者，這個指標也不宜超過2.6 mmol/L。即便是健康人，低密度脂蛋白膽固醇也不宜超過3.4 mmol/L。有的醫療機構化驗單上標明低密度脂蛋白膽固醇的正常上限是4.1 mmol/L，這是不恰當的。這個所謂的“正常值”不僅沒有參考價值，反而會誤導患者。

現在回答標題中的問題：沒法回答，要視具體情況確定！這里所說的具體情況包括甘油三酯具體數值是多少？低密度脂蛋白膽固醇具體數值（請不要說“正常”）是多少？你有沒有冠心病、腦血管病、頸動脈或者下肢動脈明顯狹窄？有沒有高血壓、糖尿病、吸煙等心血管病危險因素，以及性別、年齡、家族史、是否肥胖等等。結合這些情況，醫生才能決定是否需要藥物治療。

（河北省人民醫院郭藝芳）