
聚會中,有幾位五十多歲的朋友圍坐在一臺電子血壓計(jì)旁,在“比拼”血壓值。有人在談?wù)撽P(guān)于血壓的“冷知識”,說人在五十歲以后,血壓就是應(yīng)該高一些才算正常,因?yàn)橛醒芯空f,世界上長壽的人都是高血壓。
華子實(shí)在忍不住,過去糾正了他們對高血壓的認(rèn)知。中國的高血壓標(biāo)準(zhǔn)在140/90mmHg以下;而美國的高血壓標(biāo)準(zhǔn)在130/80mmHg以下。雖然國家標(biāo)準(zhǔn)定義不同,但無論是多少歲,血壓只有一個正常值。血壓的正常范圍,并不會隨著歲齡升高而改變。
曾經(jīng)有過一項(xiàng)研究,世界上長壽的老人,血壓普遍都較高,于是就有了高血壓讓人更長壽的說法。但實(shí)際上呢,這個說法是錯誤的,并不是高血壓能讓人長壽,而是長壽使人的血壓變高了。
人體的血管使用時間長了,彈性就會減弱,逐漸變硬,血壓自然也就升高了。醫(yī)學(xué)界有這樣一個說法,如果人活得足夠老,那么每個人都會患上高血壓。所以正是逐年增加的人均壽命,帶來了越來越多的高血壓患者。但也是越來越高的血壓,阻礙了人均壽命的大幅度提升。
中國的高血壓人群,無論年齡,血壓都是以低于140/90mmHg為控制目標(biāo)。但是在實(shí)際臨床上,對超過65歲的老年患者的要求,可能會比年輕人要寬松一些,能達(dá)到150/90mmHg以下也可以接受,如果患者超過了80歲,那么可能就會放寬到160/90mmHg以下。
這種寬松的治療策略,只是針對具體病例的妥協(xié),并不是一個適合廣泛人群的標(biāo)準(zhǔn)。舉個例說,一位老年人的腦血管硬化狹窄,血壓過低了血液就供應(yīng)不上去,他就會發(fā)生腦缺血的癥狀,就可能需要維持在160/100mmHg這樣較高的血壓才可以。但對于有心臟病和腎病的高血壓患者,140/90mmHg的目標(biāo)已經(jīng)不能控制疾病的進(jìn)展,需要控制血壓在130/80mmHg以下才可以。
關(guān)于高血壓的研究表明,對于老年人群更低的血壓目標(biāo)會產(chǎn)生更大的獲益。所以人老了并不是要保持一個較高的血壓,而是要根據(jù)自身情況,在可以耐受的情況下,盡量保持一個較低的血壓值。
1、五十歲的平均血壓:人體血壓平均值隨著年齡的增長而升高,在35歲之前基本在115/75mmHg左右,在40歲的時候達(dá)到120/80mmHg。血壓每年增長的速度大概約1/0.5mmHg,所以五十多歲的人,血壓平均值大概在130/85mmHg左右。
2、讓血管比年齡更年輕:很多五十多歲的人自稱為“老人”,可實(shí)際上,五十歲的人并不老。以世界衛(wèi)生組織的定義,在65歲之前都為中年人,五十歲正是建功立業(yè)的壯年時期。很多保養(yǎng)得體的人,在五十多歲的時候,血壓在130/80 mmHg以下,動脈中也沒有硬化斑塊,這樣的血管狀態(tài),相當(dāng)于三四十歲的年輕人,是非常年輕的。
想在五十歲時讓血管更年輕,就需要從小養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。高血壓具有遺傳傾向性,自己已經(jīng)患有高血壓的中老年人,更要提醒自己的孩子們多注意健康的生活方式,不要步了自己的后塵。
血壓已經(jīng)升高的人也不要怕,只要及時去看醫(yī)生,做好檢查,保持規(guī)律服藥控制好血壓,仍舊可以“亡羊補(bǔ)牢”,不會影響預(yù)期壽命。最后還是那句老話,藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題,請及時咨詢醫(yī)生或藥師。
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