許多高血壓病病人，隨著高血壓病程的延長或長期血壓控制不理想，大動脈硬化程度加重，收縮壓逐步升高且持續(xù)高于160毫米汞柱，脈壓差值逐步增大，由收縮壓與舒張壓均增高發(fā)展成老年單純收縮期高血壓，脈壓會進(jìn)一步增大，就是說收縮壓仍持續(xù)高，但舒張壓反而越來越下降了，低于“正常”（90毫米汞柱）甚至可達(dá)60毫米汞柱。

有不少老年高血壓病人，他們來就診時常說：“我的低壓有了下降”，似乎低壓降下來是好事，對此我們要提醒病人引起重視。

在低壓下降的同時，高壓比以前更高，老年人不要錯誤地認(rèn)為低壓越來越下降是好事。既要關(guān)注自己的收縮壓是否變高，還要關(guān)注脈壓是否變大，因?yàn)樗鼈兊纳叻从沉死夏耆税l(fā)生心肌變厚，甚至引起心力衰竭或發(fā)生腦中風(fēng)（出血或梗死）。

老年人收縮壓升高比舒張壓更危險，至少應(yīng)當(dāng)將收縮壓降到140毫米汞柱以下。

高血脂和高血壓，常同時存在，而且都是和環(huán)境、遺傳因素有關(guān)的疾病。影響血脂的因素很多，諸如年齡、體重、家族史、吸煙、飲酒、飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、藥物、精神狀態(tài)與季節(jié)等。

若采用運(yùn)動減肥、戒煙、節(jié)食等方法改變生活方式后，多次查血脂仍比正常值高，則就要引起注意。這種高血脂不是單純飲食攝入膽固醇或飽和脂肪酸過多引起的，而是本身體內(nèi)的血脂代謝出現(xiàn)了紊亂。少吃肥肉等富含膽固醇的食物并不能控制過高的血脂，這時就應(yīng)服用降脂藥物。不少人在服藥后一個月左右就可降到正常，但停藥后立即回升，說明體內(nèi)血脂代謝有異常，所以應(yīng)長期降脂治療。

所以，高血壓病人同時伴有高血脂，不能因?yàn)槠綍r沒有什么不適，認(rèn)為只要飲食適當(dāng)限制就可以了，不把其放在心上，這也會導(dǎo)致動脈硬化和心、腦血管疾病的發(fā)生，千萬麻痹不得。

已知高血壓病病人的動脈硬化有兩種：① 大、中動脈的粥樣硬化或硬化，常發(fā)生在頸動脈、大腦中動脈、冠狀動脈、腎動脈及主動脈。② 小動脈硬化常發(fā)生在腦部小血管、腎小球內(nèi)小血管、眼底小動脈等。

這兩種動脈硬化都直接與高血壓有關(guān)，但動脈粥樣硬化與高血脂關(guān)系更密切，小血管硬化與血壓高度及波動性關(guān)系更密切。高血壓病病人發(fā)生動脈硬化是可以預(yù)防其發(fā)展的。

高血壓早期發(fā)生的周圍動脈病變，就是血管壁變厚，管腔變狹。假如長期高血壓已發(fā)生小動脈明顯硬化或大動脈內(nèi)含有脂質(zhì)的粥樣斑塊形成時，一般不可能使病變完全恢復(fù)正常。因此對這種病人只能通過一些措施來防止動脈繼續(xù)硬化。

除服用上述降壓藥物外，還應(yīng)通過控制引起動脈硬化的相關(guān)因素來防止動脈繼續(xù)硬化。如：

① 控制飲食（低糖、低脂、低鹽），忌酒，戒煙。

② 適當(dāng)運(yùn)動，控制體重。

③控制合并癥，例如有高血糖者應(yīng)選擇合適的降糖藥物，使血糖控制在正常水平；有高脂血癥者應(yīng)服用降脂藥物，他汀類降脂藥舒降之、普拉固、來適可等可穩(wěn)定動脈粥樣斑塊，使其不再發(fā)展，但不能明顯消除斑塊及軟化血管；伴血液高粘狀態(tài)者還應(yīng)服用小劑量阿司匹林或噻氯匹定（抵克力得）、銀杏葉制劑等。