黃先生今年只有45 歲，可是他卻有8 年的冠心病病史了。8 年前一個(gè)冬天的早晨，他在解大便的時(shí)候突然出現(xiàn)劇烈的胸痛，當(dāng)時(shí)痛得冷汗直冒、呼吸困難，立即被家人送到醫(yī)院，結(jié)果心電圖檢查發(fā)現(xiàn)他得了大面積的心肌梗死，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)他的血脂很高：總膽固醇水平為7.15mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇水平為5.02 mmol/L。一直到現(xiàn)在，黃先生還在納悶，“我那次得病以前，身體一直很好，能吃能睡，還經(jīng)常打打乒乓球、羽毛球，就有一次體檢說(shuō)我血脂高一點(diǎn)，我也沒(méi)當(dāng)一回事。”

分析黃先生的病情，尋找他突然發(fā)生“心肌梗死”的原因，醫(yī)生所能找到的唯一原因也只有“高脂血癥”了。“高脂血癥有這么大的壞處啊，從那以后我才知道，之前它為什么就不痛不癢呢？”

醫(yī)生告訴他，血脂異常包括膽固醇高、甘油三酯高和高密度脂蛋白膽固醇低下，一個(gè)人可以只有其中一種血脂異常，也可以同時(shí)有兩種或者三種血脂異常。

但是一般情況下您感覺(jué)不到它們的存在，因?yàn)槟悴煌床话W，能吃能睡，除非某年某月的某一天，突發(fā)急性胰腺炎，化驗(yàn)血時(shí)才知道您的甘油三酯水平明顯增高；或者是出現(xiàn)了明顯的胸悶、胸痛的“心絞痛”癥狀甚至有了心肌梗死或因?yàn)槠渌皇娣?lái)看病，內(nèi)科醫(yī)生常規(guī)開(kāi)化驗(yàn)檢查單，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血液中的膽固醇水平和（或）甘油三酯水平增高。

張先生那次劇烈胸痛之前沒(méi)有任何病痛，表面看起來(lái)還相當(dāng)健康，卻突然不聲不響地得了要命的冠心病心肌梗死。因此，人們常常將高脂血癥稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”的原因就在這里。

當(dāng)然，有一種叫作純合子家族性高膽固醇血癥的血脂異常可以從表面看出來(lái)，因?yàn)榛颊邚男∑鸩。眢w表多個(gè)部位特別是膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)可有許許多多大小不一的“黃色瘤”，如果從這“瘤”中取一小塊樣品檢查，就可以在顯微鏡下看到“瘤”中有大量的膽固醇結(jié)晶。

這種家族性高膽固醇血癥的患者非常容易患動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，一般在30 歲以前就會(huì)反復(fù)發(fā)生心肌梗死或者死于心肌梗死。因此，不能忽視血脂異常，特別是同時(shí)還存在其他不利的因素，如高血壓、吸煙、糖尿病和肥胖等。