
前言
一位患者來到藥房說:“大夫,我最近總感覺眼睛干澀不適,有時候流淚……,請給我拿一瓶杞菊地黃丸。”經(jīng)過一番詳細問診,筆者建議他應(yīng)用明目地黃丸,患者經(jīng)過對比后欣然接受。
那么,到底明目地黃丸和杞菊地黃丸的區(qū)別是什么?二者相比,它們各自有哪些優(yōu)缺點,本期微信筆者就和大家一起來學(xué)習(xí)了解一下。
功能主治 明目地黃丸:滋腎、養(yǎng)肝、明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風(fēng)流淚。 杞菊地黃丸:滋腎、養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,羞明畏光,視物昏花,迎風(fēng)流淚,眩暈耳鳴。 相比之下,二者在功能主治上的區(qū)別不是十分明顯,只是明目地黃丸強調(diào)了其明目的作用特點,而杞菊地黃丸雖然沒有這一點說明,但卻具有治療眩暈耳鳴的功效。 成分 明目地黃丸:熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煅石決明。 杞菊地黃丸:熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花。 這些成分的功效分別是: 熟地黃:用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內(nèi)熱消渴,血虛萎黃,心悸怔忡,月經(jīng)不調(diào),崩漏下血,眩暈耳鳴,須發(fā)早白。 酒萸肉:補益肝腎,澀精固脫。用于眩暈耳鳴,腰膝酸痛,陽痿遺精,遺尿尿頻,崩漏帶下,大汗虛脫,內(nèi)熱消渴。 山藥:滋養(yǎng)強壯,助消化,斂虛汗止瀉之功效。 牡丹皮:熱入營血,溫毒發(fā)斑,吐血衄血,夜熱早涼,無汗骨蒸,經(jīng)閉痛經(jīng),跌撲傷痛,癰腫瘡毒。 茯苓:用于水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠。 澤瀉:主治腎炎水腫、腎盂腎炎、腸炎泄瀉、小便不利等癥。 枸杞子:益精明目,滋補肝腎,用于虛勞精虧,腰膝酸痛,視力下降,眩暈耳鳴。 菊花:散風(fēng)清熱,平肝明目,清熱解毒。 當歸:補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤燥滑腸,抗癌、抗衰老和免疫。 白芍:平肝止痛,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗。用于頭痛眩暈,脅痛,腹痛,四肢攣痛,血虛萎黃,月經(jīng)不調(diào),自汗,盜汗。 蒺藜:平肝解郁,活血祛風(fēng),明目,止癢。用于頭痛眩暈,胸脅脹痛,乳閉乳癰,目赤翳障,風(fēng)疹瘙癢。 煅石決明:平肝潛陽上亢,頭暈?zāi)垦!S糜谀砍唷Ⅳ枵希曃锘杌ā?/span> 中醫(yī)認為,肝開竅于目,腎為萬物之源,是生命的源動力,是人體疾病的根源,腎虛則生命力脆弱,各種疾病也會接踵而來。 杞菊地黃丸就是運用熟地黃、酒萸肉補益肝腎的藥理作用,既能滋腎,又能養(yǎng)肝,在山藥、牡丹皮的作用下,佐以茯苓、澤瀉、枸杞子,通過提高機體自身的抵抗能力,并同時治療和調(diào)節(jié)機體腎臟潛在的原發(fā)病,從而達到治療目澀畏光,視物模糊,迎風(fēng)流淚的目的。 另外,菊花同時具有散風(fēng)清熱,平肝明目,清熱解毒的功效,在上述諸藥的共同作用下,其作用效果更加明顯。 而相對于明目地黃丸,其組方在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上,增加了當歸、白芍、蒺藜、煅石決明等四味中藥,這四味中藥的藥理作用,亦是在通過平肝潛陽和提高機體自身抵抗力的基礎(chǔ)之上,而發(fā)揮其抗病作用的目的,特別煅石決明,不但能夠平肝潛陽,還能用于目赤、翳障等眼部疾病,更加鞏固了明目地黃丸用于眼部疾病的藥理作用地位。 通過上述比對,筆者認為,明目地黃丸在用于羞明畏光、視物昏花、迎風(fēng)流淚等癥狀的改善和治療上,明顯優(yōu)于杞菊地黃丸。但是由于明目地黃丸的成分較多,藥理作用相對復(fù)雜,注意事項和禁忌也不可避免。 1.明目地黃丸禁止用于暴發(fā)火眼患者,其主要表現(xiàn)為:眼白充血發(fā)紅,怕光、流淚、眼屎多。 2.明目地黃丸禁止用于視力急劇下降的患者。 3.杞菊地黃丸針對脾胃虛寒、大便稀溏患者當慎用。 綜上所述,如果我們給患者眼部疾病推薦用藥,在確定患者沒有合并癥狀時,建議推薦明目地黃丸,而如果我們不確定或者存在其他方面的考慮,當權(quán)衡利弊,合理推薦,爭取做到萬無一失!
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